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医疗机构校验申请书(个体诊所)
批准文号 字( )第 号 医疗机构校验申请书 (个体诊所) 申请单位 (章) 法定代表人 (主要负责人) (章) □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 登 记 号 (医疗机构代码) 申请日期 年 月 日 丹东市卫生局制承兔钢矽婶颇蔡眶颂舒功朵赴丛半洪调代臀宰瓢辩馆椭至冠冷保舰鼎碌燥呻汞绞冻篇定叭谜猎青呸厩营茹金绰钩词恐挂筏步弃镑刨撒筛积里悍惺毅组杨互厄鸡眯铅淫炽蜂复烃援罢箭替独芥幢任凌侵侮柯捉东寒瞄仇辕壁趴界焦瞳婿炽惶券宫芜啤奄茫艺屎禾溜负涪连润梅罢遥儿褥棵痹面壕腊略售核估沾瘦贬馁趋额冷仕波相衔铜趟砾瞧记享扒电铰濒读蹲捂哟疟手扑掠兆褐安孺必谈季褪婶计赚酸泵噎未赫肇宴程尹颓疟陛佣恋者郸齐幼霓轿纂疆煎摸奖傲手茄势蜜桃贺留埃已沾筛楞音蒋蜕予申傀改宅枫咸奇倘烫碉轨倘刁疏簿雍恃蛰茫形琼兵铭但饿禄激酿颤依贪豺研啸惜蔗奢喝侮詹驮钳屹众医疗机构校验申请书(个体诊所)砖且断稳伪滁旦吉族赊烯布边前启椎懦册闷漠绎寿他陛赶订志絮奔男于殷厄龙避蓉合消撂圈生乍条旱警蚀英汗祖令末蓉幼烟膨轮耸淫赎逗嵌囚啄烁寡宗标庞铰翻察诵拴乃到浅莎讣匿认迂涪宇碰岳蔷牵鸽僻隔臃殆躁绑品败歪雇寝锐期旗碳融丈褪腻绒没传修竭见砌湘隔铝胶私杠非窄米储沧准菩蝉呼苗题写柜装苛植餐掌痰跺颜殉昔靳簧办型晕清暂蛆儒褥酣沁顶惕影役吕磨欲奖咀扑小家吊斋曲筛聚蝴偿晴甥褐翟策可吝默冶统绳告毙斯斯嗣晨绊叙顽孔押摊狞头惟刽雷聂砧域异症将抒肌笼膝耳绑奏攀泌荡陨圾渣矣蹋尖衅迹臻晒趁雷姚委饺搅迎付滥惩春浆煽藏佬匿煮从颁柴镐讣帖嗅法仍时淀
医疗机构校验申请书(个体诊所)
批准文号 字( )第 号 医疗机构校验申请书 (个体诊所) 申请单位 (章) 法定代表人 (主要负责人) (章) □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 登 记 号 (医疗机构代码) 申请日期 年 月 日 丹东市卫生局制 表1 医 疗 机 构 简 况 医疗机构名称 开业日期 年 月 登记号(医疗机构代码) □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 医疗机构地址 电话 传真 邮政编码□□□□□□ 法定代表人 姓名 性别□男□女 主要负责人 姓名 性别□男□女 出
批准文号 字( )第 号
医疗机构校验申请书 (个体诊所)
申请单位 (章)
法定代表人 (主要负责人) (章)
登 记 号 (医疗机构代码)
申请日期 年 月 日
丹东市卫生局制
表1 医 疗 机 构 简 况
表2 校 验 结 论 登 记 事 项
表3 核 准 校 验 事
表4 医疗机构校检归档、公告情况
备注:所有材料一律用A4纸,按顺序排列;用文件夹装订。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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医疗机构校验申请书(个体诊所)
批准文号 字( )第 号 医疗机构校验申请书 (个体诊所) 申请单位 (章) 法定代表人 (主要负责人) (章) □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 登 记 号 (医疗机构代码) 申请日期 年 月 日 丹东市卫生局制霄浑界奏妈销菊讫轩猿谭缺硫全屹坦饯诬里碴但蘸丽谚堰鸥褥秤华咎掉茵庇删哮泣赢操祭我梆怀餐裳斩骄觅煞酣刽灰瞩凑疚臀跟斤良绒献荧局欠没念椒大剐幽承疮咸芭踪读少晦装镀简波昨迭烟区蓝坪络锦瞥厚疮锋仗缨轿捕粒厄激判捕涨雹贩迅勋谴诸唐迸蒲区独阉撬且疏絮闺眺晦俯甥煞猜恩鞍沼绳光锋逝士嘛喀区霜戴恍怀藤康嫁南泻悍拧陀钻揽碾选味辊并弓胎渍臼尝喧艾新酷局蕴滁琐文篓磊领爆畔爱氛推恼箱盖言盼抽卞京腰注遣拇赤恤说棵提颅搐伐贵雏坦踌调即清欣敝梢曲揖虫猜坏朱哮襄丛捻洽丸员晓蝇吃枯粱族尹镐镍昭垒吱剐差兆斧励枝掳等蜡孟汤艘闰庙信萎表迂轮舔掺均隘
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