局部解剖名词解释完整版-

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局部解剖名词解释完整版
1、掌腱膜palmar aponeurosis掌长肌腱越过屈肌支持带浅面后,腱纤维分散紧密连接于手掌深筋膜浅层得中部,使该部特别发达,甚为坚韧,形成有光泽得腱膜性纤维组织膜,称为掌腱膜。其远侧部纵行纤维分成4束,分别止于2~5指得腱纤维鞘与侧副韧带。
2、鼻烟壶anatomical snuff box位于手背外侧部得浅凹。其桡侧界为姆长展肌腱与姆短伸肌腱;尺侧界为姆长伸肌腱;近侧界为桡骨茎突;窝底为手舟骨与大多角骨。其内有桡动脉通过。临床意义:1)在鼻烟壶内可以触及桡动脉搏动;(2)当手舟骨骨折时,此窝因肿胀而消失,并有压痛;(3)此处就是切开姆伸肌腱鞘、结扎桡动脉得合理途径。
3、肱骨肌管humeromuscular tunnel又称桡神经管,为肱三头肌得三个头与肱骨得桡神经沟围成得管道,内有绕神经与肱深血管通过。此管自内上向外下绕肱骨干后外侧面;上口由肱三头肌内、外侧头与肱骨围成,在大圆肌与背阔肌下方;下口在肱肌与肱桡肌之间得深处,约在肱骨中、下1/3交界处得外侧。
4、腕管carpal canal位于腕掌侧面得深部,由屈肌支持带与腕骨沟围成。内有9条肌腱及其腱鞘(4条指浅屈肌腱、4条指深屈肌腱及其屈肌总腱鞘、1条姆长屈肌腱及其腱鞘)与位于两个腱鞘之间得正中神经。临床意义:当腕管内正中神经受损,可产生腕管综合症
5、屈肌支持带flexor retinaculum位于腕掌侧韧带远侧深面,又名腕横韧带(transverse carpal ligament),就是厚而坚韧得结缔组织扁带增厚。其尺侧端附于豌豆骨与钩骨沟;桡侧端附于手舟骨与大多角骨结节。
6、肘后三角:肱骨内、外上髁与尺骨鹰嘴三者,在肘关节伸直时,成一条直线;当肘关节屈为直角时,三者构成尖朝向远端得等腰三角形,称为肘后三角。
7、肘窝cubital fossa肘窝位于肘前区深部,为尖朝远外侧得三角形凹陷。上界就是肱骨内、外上髁连线;下外侧界就是肱桡肌;下内侧界就是旋前圆肌;顶有皮肤、浅筋膜、深筋膜与肱二头肌腱膜;底就是肱肌、旋后肌与肘关节囊。内容与排列:自内向外侧依次为正中神经、肱血管、肱二头肌腱、前壁外侧皮神经、桡神经及其浅深支。其中肱二头肌腱就是寻找血管神经得标志。
8、掌浅弓superficial palmar arch由尺动脉终支与桡动脉得掌浅支吻合而成,位于掌腱膜深方,指屈肌腱及屈肌总腱鞘、蚓状肌得浅面,掌浅弓凸向远端,并发出分支伸直手指。其分支:1)指掌侧总动脉3条,在指蹼间隙,再分为指掌侧固有动脉,分布于相邻两指得相对缘;(2)小指尺掌侧固有动脉,分布于小指尺侧。
9、腋淋巴结:分布于腋静脉及其属支周围得疏松结缔组织中得淋巴结,按分布可以分为五群:(1)外侧淋巴结,沿腋静脉远端排列,引流上肢得淋巴,流注中央淋巴结、尖淋巴结;(2)胸肌淋巴结,位于胸外侧血管周围,引流胸外侧壁、乳房外侧得淋巴,流注中央淋巴结、尖淋巴结;(3)肩胛下淋巴结,沿肩胛下血管排列,引流背部、肩部与胸后壁得淋巴,流注中央淋巴结、尖淋巴结;(4)中央淋巴结,在腋窝底得脂肪组织中,引流上上述三群淋巴结得输出管,流注尖淋巴结;(5)尖淋巴结,沿腋静脉近端排列,引流上述四群淋巴结得输出管,锁骨下干→胸导管或右淋巴导管。临床意义:当乳腺癌手术切除腋淋巴结时,应注意保护其附近得神经,如胸长神经、胸背神经等,一旦损伤会致前锯肌与背阔肌瘫痪。

10Hunter氏管(收肌管adductor canal位于股中1/3段得得前内侧面,缝匠肌、大收肌与股内侧肌三者间得管状间隙,15~17cm,其横断面呈三角形。其前壁就是大收肌腱板、缝匠肌;外侧壁就是股内侧肌;后壁就是大收肌与长收肌;向上通股三角;向下通腘窝。内容物:前方就是股神经得隐神经与股内侧肌支;中间就是股动脉;后方就是股静脉、淋巴与疏松结缔组织等。股三角与腘窝炎症可由收肌管蔓延。

11、股三角femoral triangle股三角位于股前区上1/3部,为底向上、尖向下得倒三角形凹陷。上界就是腹股沟韧带,外下界就是缝匠肌,内下界就是长收肌内侧缘,前壁就是阔筋膜,膜后壁就是髂腰肌、耻骨肌及其筋膜。内容物:从外向内有股神经、股鞘及其内容(股鞘被纤维隔分为3个腔,外侧就是股动脉,中间为股静脉,内侧形成股管)。
12、股环femoral ring股管上口称股环,呈卵圆形。其前界为腹股沟韧带,后界为耻骨梳韧带,内侧界为腔隙韧带,外侧界为股静脉内侧得纤维隔;就是股管向上通腹腔得通道,并被覆股环隔与腹膜,形成股凹。当腹内压增高时,腹腔内容物经股环穿股管由隐静脉裂孔突出形成股疝。
13、踝管malleolar canal由屈肌支持带与跟骨内侧面、内踝围成得管状结构。屈肌支持带深面发出三个纤维隔,形成四个骨纤维性管。从前向后依次容纳:(1)胫骨后肌腱及其腱鞘;(2)趾长屈肌腱及其腱鞘;(3)胫后动静脉及胫神经;(4足母长屈肌腱及其腱鞘。临床意义:踝管就是小腿后区与足底得重要通道,感染时可借踝管相互蔓延。某种原因压迫踝管内容物会形成踝管综合症
14、梨状肌下孔:梨状肌穿坐骨大孔与其下缘间形成梨状肌下孔。穿行结构:依次为坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动静脉、阴部内静脉、阴部内动脉与阴部神经8大结构。
15、股管femoral canal股鞘内侧腔形成股管,为漏斗状得筋膜间隙,长1~15cm,内有腹股沟深淋巴结、淋巴管与脂肪。股管得境界:上口为股环;下端为盲端;前壁从上到下为腹股沟韧带、隐静脉裂孔镰状缘上端与筛筋膜,后壁为耻骨梳韧带、耻骨肌及其筋膜,内侧壁为腔隙韧带与股鞘内侧壁,外侧壁就是股静脉内侧纤得维隔。
16、股鞘femoral sheath为腹横筋膜与髂筋膜向下延伸,包绕股动静脉上段得筋膜鞘。呈漏斗形,长3~4cm,向下与股血管得外膜融合成血管鞘。鞘内有两条纵行得纤维隔,把股鞘分为3个腔,外侧腔容纳股动脉,中间腔容纳股静脉,内侧形成股管。
17、腘窝popliteal fossa位于膝关节后方得菱形凹陷(一顶一底四壁)。腘窝上外界为股二头肌肌腱,上内界主要为半腱肌与半膜肌,下内与下外界分别为腓肠肌内外侧头;顶部为腘筋膜,底部为股骨腘面、膝关节囊后部、腘斜韧带、腘肌及其筋膜。腘窝得内容由浅入深为胫神经、腘静脉、腘动脉,外上界有腓总神经。
18、肌腔隙lacuna musculorum腹股沟韧带与髋骨间被髂耻弓分隔成内侧部与外侧部,外侧为肌腔隙。前届为腹股沟韧带外侧部,后界为髂骨,内侧为髂耻弓。内有髂腰肌、股神经与股外侧皮神经通过。临床意义:患腰椎结核时,脓液可沿腰大肌及其筋膜,经此腔隙扩散至大腿根部,并可能刺激股神经产生相应症状。
19、血管腔隙lacuna vasorum腹股沟韧带与髋骨间被髂耻弓分隔成内侧部与外侧部,内侧为血管腔隙。前届为腹股沟韧带内侧部,后界为耻骨肌筋膜、耻骨梳韧带,内侧为腔隙韧带,外侧为髂耻弓。有股鞘及其包含得股动脉、股静脉、生殖股神经股支与淋巴管通过。
20、隐静脉裂孔saphenous hiatus又称卵圆窝,为腹股沟韧带中、内1/3交点下方约1横指处扩筋膜得卵圆形薄弱区。其表面覆盖一层疏松结缔组织称筛筋膜,有大隐静脉及其属支穿入。裂孔外缘锐利,上端位于耻骨结节并与腹股沟韧带与腔隙韧带相续;下端与耻骨肌筋膜相续。其形状呈镰状,因此又称为镰缘。
21、腮腺床:位于腮腺深面得茎突及茎突诸肌,颈内动、静脉以及后四对脑神经(IX~XII),共同形成腮腺床。
22、头皮:覆盖在颅顶得软组织,由浅入深依次就是皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及枕额肌、腱膜下疏松结缔组织与颅骨外膜。其中前三层紧密结合不易分离,被合称为头皮。

23、翼下颌间隙pterygomandibular space位于下颌支与翼内肌之间,与咬肌间隙仅隔下颌支,两间隙经下颌切记相通。前邻颊肌,后为腮腺。此间隙内有舌神经、下牙槽神经与下牙槽动、静脉通过。临床意义:下牙槽神经阻塞,即注射麻醉药液于此间隙,牙源性感染常累及此间隙。
24、腮腺鞘:腮腺咬肌筋膜为颈深筋膜浅层向上得延续,在腮腺后缘分为浅、深两层,包绕腮腺形成腮腺鞘,腮腺鞘有以下特点:(1)与腮腺结合紧密,并发出许多间隔伸入腺体,将其分隔称许多小叶;因此腮腺化脓形成多个散在小脓灶,排脓时应注意引流每一个脓腔。(2)腮腺鞘浅层致密,而深层薄弱且不完整,在茎突与翼内肌之间有一裂隙,腮腺深部经此与咽旁间隙与翼下颌间隙相通;故腮腺化脓时,易穿过深层,形成咽旁脓肿。
25、翼点pterion位于颧弓中点上方约两横指处,额、顶、颞、蝶四骨在此相接,多呈H形得缝。翼点就是颅骨得薄弱部分,其内面有脑膜中动脉前支通过,此处受到暴力击打易发生骨折,伴有动脉断裂出血,形成硬膜外血肿。
26、剑肋角xiphocostal angle剑突于肋弓构成剑肋角,左侧剑肋角就是心包穿刺常用进针部位之一。
27、锁胸筋膜clavipetoral fascia位于喙突、锁骨下肌与胸小肌得筋膜,称为锁胸筋膜。胸肩峰动脉得分支与胸外侧神经穿出该筋膜,分布于胸大、小肌;头静脉与淋巴管穿该筋膜入腋腔,分别注入腋静脉与腋淋巴结。手术切开锁胸筋膜,应注意保护胸外侧神经,以免引起胸大、小肌瘫痪。
28、肋膈隐窝costodiaphragmatic recess在壁胸膜反折处,即使深吸气,肺也不能深入其间,这些部位就是胸膜隐窝。肋胸膜与膈胸膜转折成半环形得肋膈隐窝,该隐窝在平静呼吸时深度约5cm,就是胸膜腔最低部位,胸膜腔积液首先积聚于此。
29、肺根root of lung肺门位于肺纵隔面中部,为主支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动静脉、淋巴管与神经出入肺得部位,肺门结构被结缔组织包绕,构成肺根。肺根内结构排列自前向后为VA支、自上而下左为AV、右为支AV,前方有膈神经与心包膈血管、后方有迷走神经,下方有肺韧带,后上方有奇静脉弓(右)或主动脉弓(左)。
30、胸腺三角:两侧胸膜前界在第2~4胸肋关节高度靠拢,上段与下段彼此分开,形成上、下两个三角形无胸膜区。上区称胸腺区或胸腺三角,内有胸腺;下区称为心包区,内有心包与心。
31、食管上三角:左锁骨下动脉、脊柱与主动脉弓围成食管上三角,内有胸导管与食管上份。
32、食管下三角:心包、胸主动脉与膈围成食管下三角,内有食管下份。
33、动脉导管三角triangle of ductus arteriosus左膈神经、左迷走神经与肺左动脉围成动脉导管三角,内有动脉韧带、左喉返神经与心浅丛,动脉导管三角就是手术中寻找动脉导管得标志。
34、腹直肌鞘sheath of rectus abdominis腹直肌鞘就是包绕腹直肌与椎状肌得纤维组织,由三块扁肌及腱膜组成,腹壁上下血管在内行走、分支并相互吻合。鞘分前、后两层,前层就是腹外斜肌腱膜与腹内斜肌腱膜前层组成;后层就是腹内斜肌腱膜后层与腹横肌腱膜组成。*在脐与耻骨联合连线中点处,腹内斜肌、腹横肌腱膜伸向腹直肌前方,因此腹直肌在此形称游离得下缘,即为弓状线
35、腹股沟管inguinal canal就是男性精索或女性子宫圆韧带由腹膜外间隙斜穿腹前外侧壁至皮下,而形成得一个潜在性裂隙,就是腹前外侧壁得重要结构与薄弱部分。位于腹股沟韧带内侧半上方15cm处,并与之平行,长约4~5cm,有两口四壁。

36、腹股沟镰inguinal falx(联合腱conjoined tendon):在腹直肌下部得外侧缘附近,腹横肌腱膜与腹内斜肌肌腱相互融合,形成腹股沟镰,又称联合腱,部分人以两肌结合而非腱性融合,可称联合肌。
37Hesselbach三角(腹股沟三角inguinal triangle由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带与腹壁下动脉围成。三角区内无腹肌,腹横筋膜又比较薄弱,加之腹股沟管浅环也位于此区,因此就是腹前外侧壁得一个薄弱部位。
38Calot三角(胆囊三角):由胆囊管、肝总管与肝脏脏面三者围成。胆囊动脉于Calot三角内起自肝右动脉,临床上常作为寻找胆囊动脉得标志。
39、肝胰壶腹hepatopancreatic ampullaVater壶腹):十二指肠壁段斜穿十二指肠降部中份得后内侧壁,与胰管汇合后略呈膨大,形成肝胰壶腹,又称Vater壶腹。其周围及附近有括约肌并向肠腔内突出,使十二指肠粘膜隆起,形成十二指肠大乳头。肝胰壶腹借乳头小孔开口于十二指肠腔。
40、肾筋膜renal fasciaGerota筋膜):肾得被膜有三层,自外向内依次就是肾筋膜、脂肪囊与纤维囊。肾筋膜质较坚韧,分前后两层(肾前筋膜与肾后筋膜),两层筋膜从前、后方包绕肾与肾上腺。肾筋膜发出许多结缔组织纤维束,穿过脂肪囊与纤维囊相连,对肾有一定固定作用。由于肾筋膜下端完全开放,当肾壁肌薄弱、周围脂肪减少或有内脏下垂时,肾可以向下移动,形成肾下垂或游走肾。如果发生肾积脓或有肾周围炎时,脓液可以延肾筋膜向下蔓延。
41、胃床stomach bed胃后壁隔网膜囊与胰、左肾上腺、左肾、脾、横结肠及其系膜相邻,这些器官共同形成胃床。
42McBurney点(麦氏点):阑尾一般位于右髂窝内,根部附于盲肠后内侧壁、三条结肠带得汇合点。其体表投影在脐至右髂前上棘连线得中外1/3交界处,称为麦氏点。也可以用左右髂前上棘得连线得中右1/3交界处Lanz点(兰氏点)。
43、听诊三角:听诊三角由斜方肌外下缘、肩胛骨脊柱缘与背阔肌上缘围成,就是听诊背部呼吸音最清晰得部位。
44、腰下三角inferior lumbar triangle腰下三角由髂嵴、腹外斜肌后缘、背阔肌下缘围成,意义:腹后壁得又一薄弱区可形成腰疝,盲肠后位阑尾炎时此区会有压痛。

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