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正在进行安全检测...

发布时间：2023-10-27 01:09:28 来源：文档文库

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入院记录
姓名**家庭住址****
性别女工作单位无
年龄25岁入院日期
2017-4-21-9:00
婚否未婚病史记录日期
2017-4-21-9:30
民族汉族病史陈述者患
者本人
职业无可靠程度可靠
主诉：停经5月余，因未婚先孕要求终止妊娠。
现病史：患者平时月经规律，6-7/30天，末次月经2016年11月15日，量同既往，至今月经再未来潮，停经后未出现明显恶心、厌食、择食等早孕反应，停经50天查彩超示宫内早孕，孕期未接触有毒有害物质。妊娠期2次产前检查，血压均在正常范围内，血常规、尿常规、肝功、肾功、HIV、TP、HCV均正常，今因和男朋友结婚之事未达成共

识决定中期引产，计生部门引产手续齐全，门诊以“1.孕22周孕1产0、中期引产”收住我科。以往健康，无高血压及浮肿史。
既往史：否认结核、肝炎等急慢性传染病病史及接触史，无药物过敏史，预防接种史不详。无外伤史，无手术史，无冶游病、性病史。各系统无特殊疾病记载。
系统回顾：
呼吸系统：无咳嗽、咯痰、呼吸困难及气喘史，无发热、咯血、盗汗，无与结核病人密切接触史。
循环系统：双下肢无水肿，无心悸、气促、咯血、发绀、心前区痛、晕厥，无高血压、心脏病、动脉硬化、风湿热病史。
消化系统：无腹痛、腹胀、反酸、喛气，无呕吐、腹泻及便血史。
泌尿系统：无尿频、尿急、尿痛及血尿史，无肾毒性药物应用史，无铅、汞化学毒物接触史或中毒史以及下疳、淋病、梅毒等性传播疾病史。
造血系统：无头晕、乏力，无反复鼻出血、牙龈出血，无皮肤、粘膜反复出血、瘀点、紫癜史，无化学药物、工业毒物、放射性物质接触史。

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/c42e0ae3854769eae009581b6bd97f192379bfbc.html