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心胸外科实习收获与体会

发布时间：2023-01-13 23:43:56 来源：文档文库

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遂在他伤好之前，主任决定，他的手术由我替他和主任上，明儿就有一台，二尖瓣置换术，小忐忑。
一入科，碰到一位实习同学(不是我们学校的，似乎泸医，他认识
这个二尖瓣置换术的病人，病史我不太熟悉(因为才接手第一天，
我，准确叫出我名字，而我不认识他，杯具，他在胸外科已经呆了一
沈老师让我翻看病人的病历及医嘱，让我查漏补缺，看术前准备是否
个月，趁着在交班，就大肆告诫我该科的“潜规则”，比如有男实习同
已完善等等，一路看下来该有的术前检查都有了，术前准备也齐了，
学，女生就不上台做手术，我了个去，这怎么可以，在外科不做手术那
还差神马?疑惑，沈老师翻到这个病人的凝血图，让我看，对，对，数
叫神马?
值有问题，他的值没有在正常值的1.5倍及2倍之间，也就是说华法
几番套词，他给我推荐了个老师，姓李，我也记在心里了，可还没
林还差量，追加原用量1/4的华法林，密切注意患者有无出血倾向，
等我开口，胸外科科秘书，就大叫着我的名字，把我分给了沈老师，沈
如有，停用同时，加维生素K1(20止血。
老师带了个进修老师，不爽，那我更没机会了，可定都定了，怎么改?
这一天我自己还收了个右上肺CA?的病人，右上肺软组织包块，
去就去，按照陶老师教我的那套，新病人管理体系和老病人整理体系做
痰中带血10多天，年龄59岁，多年吸烟史，还是主要考虑个肺CA，
下来，似乎沈老师还比较满意，遂"提拔“我，让我跟进修老师享受同
我长期医嘱的处理主要是帮助排痰(肺力咳10ML+盐酸氨溴索10ML以
等“待遇”(即分区管理病人。
及止血(云南白药1片，都是TID。想等着检查结果出来，再进一步
昨天小半天，主要熟悉环境，今天则有了对这个科的初步认识，首
处理，临时医嘱上的处理，主要是：三大常规、生化全套+电解质、纤
先值得庆贺的是，由于进修老师手受伤(似乎不该庆贺，好吧，同情，

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心胸外科实习收获与体会

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支镜、胸部增强CT、ECT骨扫描、肺功能、心电图、腹部B超、输血前检查、血型等处理。
心胸外科实习收获与体会2
来心胸外科已经第四个星期了，转眼又要离开了。在离别中遇见。这句话用来说我们太适合不过了。总是在离开，又总是在遇见。告别熟悉的老师，到达新的环境。或许只有离开才能遇见吧!我知道这是一种成长。
在心胸外科我学到了很多东西。我的老师赵雪莲老师是一个特别勤劳，认真而负责的一位老师，还记得来科室的她对我说的第一句话便是“让我们共同学习!”心胸外科是接触的第一个真正意义上的外科。由于上个科室是呼吸内科，与之对比下让我真正的感受到了内科和外科的差别。在内科治疗多为保守，同样是肺癌的病人，在心胸外科大多数会进行手术治疗，而内科的治疗就相对保守多半会选择化疗或者放弃治疗。
在呼吸内科时几乎没有碰到过手术病人，而在外科就恰恰相反，手术病人很多。特别是心胸外科，一般手术较大，通常手术后很少有直接回病房的，通常都是送到ICU观察，待病情稳定后再送回病房。在心胸外科最常见的是气胸，其次是肺占位、心脏病人(以室间隔缺损，主动脉关闭不全较为常见然后就是食管癌的病人。
食管癌的病人术前术后的差异较大，术前就医时可能就是单纯的咽不下东西，觉得吞咽困难，术后病人一般需禁食一个星期，这一个星期病人会比较难受，因为伤口疼痛，加上食管癌手术将胃上提到胸腔，可使肺受压，易发生肺不张。患者可能出现烦躁不安，呼吸困难、胸闷、气促等症状。我们应鼓励并协助患者进行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，帮助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行超声雾化吸入，已达到稀释痰液的目的。通常术后一个星期病人病情稳定后，逐渐开始进食，病情的恢复就会较为顺利了医学教育`网搜集整理。还有在外科的输液滴数并不会像呼吸内科控制
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本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/bfd7fb25598102d276a20029bd64783e09127d96.html