广西师范大学“五四”评优先进个人呈报表 先进级别:校级 院级 填表日期: 2013 年 3月 日
姓名 | 性别 | 出生 年月 |
| 民族 | 政治 面貌 | |||||||
学院 | 年级 | 专业 | 学号 |
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现任职务 | 上学期专业 成绩平均分 | 先进类别 | 优秀团干 优秀学干 优秀团员 宣传文体积极分子 | |||||||||
主 要 事 迹 |
签 名: | |||||||||||
学院分团委意见 | 学院党委意见 | 校团委审批意见 | ||||||||||
(盖章) 年 月 日 | (盖章) 年 月 日 | (盖章) 年 月 日 | ||||||||||
备注 | ||||||||||||
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