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发布时间:1713589192   来源:文档文库   
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★★★★★★★★★★★★★★★★绪论★★★★★★★★★★★★★★★★
1.《金匮要略》是我国东汉时代著名医学家张仲景所著《伤寒杂病论》的杂病(内伤)部分,是我国现存最早的一部诊治杂病的专书。被誉为‘方书之祖医方之经’治疗杂病的典范。
2.问世到重编简历了成书(张仲景著伤寒杂病论)散佚(王叔和收集)整理(王洙发现,林亿校订)。共25篇,原文398条,40多种疾病,载方205首。
3.学术成就:首创以病为纲、病症结合、辨证论治的杂病诊疗体系创制了配伍严谨、用药精当、疗效可靠的经方
★★★★★★★★★★★★★★★★脏腑经络篇★★★★★★★★★★★★★★★★ 1. (以病防传,虚实异治原则)问曰:上工治未病,何也?师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾旺不受邪,即勿补之。中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。 夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之。 经曰:虚虚实实,补不足,损有余,是其义也。余藏准此。
2. (未病先防)夫人禀五常,因风气而生长,风气虽能生万物,亦能害万物,如水能浮舟,亦能覆舟。若五藏元真通畅,人即安和。客气邪风,中人多死。千般疢难,不越三条;一者,经络受邪,入藏府,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室、金刃、虫兽所伤。以此详之,病由都尽 若人能养慎,不令邪风干杵经络,适中经络,未流传藏府,即医治之,四肢才觉重滞,即导引、吐纳、针灸、膏摩,勿令九窍闭塞;更能无犯王法、禽兽灾伤,房室勿令竭乏,服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘,不遗形体有衰,病则无由入其腠理。
3.表里同病治则 问曰:病有急当救里救表者,何谓也?师曰:病,医下之,续得下利清谷不止,身体疼痛者,急当救里;后身体疼痛,清便自调者,急当救表也。 4. 新旧同病治则)夫病痼疾加以卒病,当先治其卒病,后乃治其痼疾也。 5.审因论治夫诸病在藏,欲攻之,当随其所得而攻之,如渴者,与猪苓汤。余皆仿此。 6. (饮食与调护原则)师曰:五藏病各有所得者愈,五藏病各有所恶,各随其所不喜者为病。病者素不应食,而反暴思之,必发热也。 【近其所喜,远其所恶】
7.(五邪中人) 清邪为雾露之邪,伤人则上先受病,故居于上;浊邪为水湿秽浊之邪,因其重浊,故居与下:大邪为风邪,因风为百病之长,中人肌表为多;小邪为寒邪,常中经络之里;馨饪之邪即宿食,从口而入,损伤脾胃。 疢难:疾病 㯏饪:饮食

★★★★★★★★★★★★★★★★湿病★★★★★★★★★★★★★★★★ 1. (治则) 外湿宜微微发汗 (微汗治病的机理使阳气缓缓蒸腾, 治湿总应顾护阳气 不致骤泄,则营卫通畅) 内湿当利小便
2.寒湿表实)湿家身烦疼,可与麻黄加术汤,发其汗为宜,慎不可以火攻之。
3.风湿表实)病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。 方证
病因病机
主症
治法
辛温散寒,微汗祛湿
辨证 寒湿表实(表实) 风湿表实(化热)
麻黄加术汤 寒湿袭表,阳气被郁 身烦疼,无汗,脉浮紧
麻杏薏甘汤 风湿袭表,阳气被郁 一身尽疼、发热、日晡所剧 解表祛湿,轻清宣化
麻黄加术汤方 麻黄二两 桂枝二两 甘草1 杏仁七十个 白术四两 去滓 覆取微似汗。
麻黄杏仁薏苡甘草汤方 麻黄半两(汤泡) 甘草一两(炙) 薏苡仁半两 杏仁十个
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★★★★★★★★★★★★★★★★百合病★★★★★★★★★★★★★★★★ 证候特点 精神恍惚不定证(主观,或然证) 心肺阴虚内热证(客观,不变证)
百合病:以精神恍惚不定,口苦,便赤,脉微数为特征。 相当西医的癔症。 病因病机:湿热郁久,蒸腐气血或感染虫毒,邪毒化火所致。
百合地黄汤方(百合病主方,滋阴清热润肺) 百合七枚 生地黄汁一升 泉水2 煎服法:先分后合,分温再服。 中病即止 服用生地黄汁后,大便变黑变稀 百脉一宗人体之血脉同归心肺所主。

★★★★★★★★★★★★★★★★狐惑病★★★★★★★★★★★★★★★★
1. 病者脉数,无热微烦,默默但欲卧,汗出,初得之三四日,目赤如鸠眼;七八日,目四眦黑。若能食者,脓已成也,赤小豆当归散主之。
狐惑病:是以目赤、咽喉、前后二阴同时或交替蚀烂为临床体征的一类疾病。 病因病机 湿热虫毒之 上扰目、喉

邪循肝经 下注二阴

症状状如伤寒,目不得闭,卧起不安,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤,乍黑,乍白。 甘草泻心汤方(内服代表方;清热燥湿,解毒扶正) 甘草四两 黄芩三两 人参三两 干姜三两
连一两 大枣十二枚 半夏半斤
赤小豆当归散方 赤小豆三升(浸,令芽出,曝干) 当归三两 声喝:指说话声音噎塞。 四眦:两眼内外眦。

★★★★★★★★★★★★★★★★历节★★★★★★★★★★★★★★★★
1. (风湿历节)诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。 2. (寒湿历节)病历节不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。
历节:以疼痛遍历关节,痛势剧烈,日久可致骨节变形为临床表现的疾病。其运动障碍多限于局部。 病因病机:肝肾气血不足(内因),风寒湿之气杂到(外因),趁虚而入流注筋骨关节(病位),痹阻经络气血(病机)而致关节疼痛、肿大、变形、活动受限等(症状) 鉴别 病因 症状
风湿历节 风湿之邪偏盛
关节游走性疼痛,遍历周身关节,甚至关节
肿大变形,脚肿如脱,身体消瘦,头眩,短气,温温欲吐,发热
祛风除湿,温经散寒,滋阴清热
桂枝芍药知母汤方
寒湿历节 寒湿之邪偏盛
关节剧烈疼痛,痛势固定,不可屈伸,甚至僵直,痛处寒冷,得热甚舒。
温经散寒,除湿止痛
乌头汤方
治则 方药
桂枝芍药知母汤方 桂枝四两 芍药三两 甘草二两 麻黄二两 生姜五两 白术五两 知母四两
防风四 附子二枚(炮) 温温:心中郁郁不舒。

乌头汤方 治脚气疼痛,不可屈伸。 麻黄 芍药 黄芪各三两 甘草(炙) 川乌五枚 魁羸形体消瘦而关节肿大。 脚肿如脱小腿肿胀而麻木不仁,似乎要和身体脱离一样。 中风以半身不遂,口眼歪斜,言语不利,甚或突然昏扑,不省人事为主要临床表现的疾病。
★★★★★★★★★★★★★★★★血痹★★★★★★★★★★★★★★★★ 血痹:以肢体局部麻木不仁为主症的疾患。
血痹病因病机:气血不足,卫外不固,分邪趁虚而入,而致营血滞涩,阳气痹阻所成。 主症:肢体局部肌肤麻木不仁(一般无痛) 病位:主要在肌肤 黄芪桂枝五物汤方 黄芪三两 芍药三两 桂枝三两 生姜六两 大枣十二枚
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本文来源:https://www.2haoxitong.net/k/doc/bad6e69c33687e21ae45a971.html

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