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口腔科护理常规
口腔科护理常规
发布时间:2024-04-20 22:19:46 来源:
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口腔科一般护理常规
一、病室环境保持整洁、舒适、安静、空气新鲜,根据病证性质,适当调节湿、
温度。
二、
患者入院后送至指定床位休息,
向患者介绍病区环境和有关制度,
请患者积
极
配合,介绍主管医师、护士。并测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重
l
次。
三、
新入院患者每日测体温、
脉搏、
呼吸
3
次,
连续
3
日,
体温在
37.5
℃以上者,
每日测
4
次,体温在
39
℃以上者,每
4
小时测
l
欢,待体温恢复正常
3
日后,改
为每日
1
次,每日记录二便
1
次。
四、按医嘱进行分级护理。
五、
24
小时内留取三大常规标本送验。
六、经常巡视病房,及时了解患者的生活起居、一饮食、睡眠和情志等情况,做
好相应护理。
七、仔细观察患者的口腔粘膜、舌体、牙龈有无红、肿、热、痛、出血、溃疡、
脓肿、牙齿有无松动、脱落,以及舌象、脉象、二便等情况,若发现病情突变,
立即报告医师,并配合处理。
八、按医嘱给予相应饮食,注意饮食宜忌。
九、按医嘱准确给药。内服药应根据证型不同,在服药的时间、温度、方法上应
各有所别。观察用药后效果和反应,做好记录。
十、按医嘱认真做好口腔护理。
十一、手术患者,做好术前准备与术后护理。
十二、严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。
十三、患者出院前,测体重
1
次。
十四、定期做好卫生宣教和出院指导。
zoaf
第五章
口腔护理常规
牙周炎护理常规
【病情观察要点】
1
、术前观察患者口腔颌面部病变部位的情况。
2
、术后全身麻醉未清醒患者严密观察生命体征、神志及瞳孔变化。
3
、观察术后伤口情况:是否有渗血、组织肿胀等,呼吸道是否通畅,防止舌后
坠和喉水肿。
4
、观察术后引流物量、色性质变化,做好记录。
5
、患者及其家属的社会、心理状态。
【主要护理问题及相关因素】
1
、疼痛:与龋病、炎症、骨折、外伤、肿瘤、溃疡等有关。
2
、潜在并发症——伤口裂开、感染、
3
、语言沟通障碍:与疾病本身引起张口受限、口腔内手术禁止发言及腭裂导致
说话不清等有关。
4
、自我形象絮乱:与疾病本身、手术、外伤引起面部外形变化等有关。
5
、营养失调——低于机体需要量:与张口受限、咀嚼及吞咽困难有关。
6
、清理呼吸道无效:与颌面外伤、术后颌面包扎过紧,不能有效地清理呼吸道
等有关。
【主要护理问题的措施】
1
、疼痛:
(
1
)认真评估疼痛的部位、性质程度。协助患者使用恰当的无创的解除疼痛措
施,
如松弛法、
注意力转移法、
皮肤冷或热刺激法。
必要时根据医嘱使用镇痛药。
(
2
)
对疼痛的预期发展情况加以说明,
如颌面部骨折、
手术伤口疼痛持续期限。
(
3
)为患者提供安静舒适的休息环境。急性期感染严重者应卧位休息,尽量少
说话,减少活动,避免不良刺激。
(
4
)治疗原发病灶,祛除病因。
2
、潜在并发症——伤口裂开、感染:
(
1
)术前
3
天使用
1
:
5000
氯已定或
1
%诺氟沙星(艾力克)漱口。牙结石过
多者应行牙洁治,去除口腔病灶。
(
2
)
指导或帮助患者做到进食后立即清洁口腔,
去除食物残渣,
保持口腔清洁。
(
3
)伤口有负压引流管者,保持其通畅有效,防止死腔形成。
(
4
)遵医嘱应用抗生素,预防感染。
(
5
)对于口内有伤口及张口受限的患者,应给予流质及半流质软食,不吃过硬
食、过粗的食物。
(
6
)注意保护伤口:防碰撞,避免小儿大声哭闹,术后给予正确的喂养方法。
(
7
)增加营养摄入,提高机体抵抗力。
3
、语言沟通障碍:
(
1
)沟通障碍的患者鼓励其用文字或手势进行表达和交流。
(
2
)
腭裂修复术后
12
个月进行正确的语言训练:
训练方法参见
“先天性腭裂护
理常规”
)
4
、自我形象絮乱:
(
1
)引导患者正确对待面部外观的改变,鼓励患者保持积极向上的心理状态。
(
2
)对于颌骨切除后可导致颌面部结果外形改变者,介绍有关术后恢复知识,
及早进行义颌修复,恢复颌面部外形。
5
、营养失调——低于机体需要量:给予高营养、高维生素、高蛋白质的饮食,
不能由口进食者,可进行管饲,必要时遵医嘱静脉补充营养。
6
、清理呼吸道无效:
(
1
)全身麻醉未清醒的患者去枕平卧,头偏向健侧,防止分泌物,呕吐物及血
液吸入呼吸道。
(
2
)麻醉清醒后,保持患者半坐卧位,有利于排痰及排除口内分泌物;术后指
导患者用合适的方法咳痰。
(
3
)观察口内伤口有无渗血或出血。及时清除口、鼻、咽腔及气管分泌物、呕
吐物以及其血液,以保持呼吸道通畅。
【重点沟通内容】
1
、语言沟通:
“您觉得口腔内分泌物多吗?”
“您觉得口腔内有异味吗?”
“您在用药后疼痛减轻些了吗?”
2
、非语言沟通:
(
1
)测量患者生命体征,观察神志、瞳孔。
(
2
)查看口腔颌面部专科情况。
(
3
)指导或帮助患者做到:进食后立即清洁口腔,去除食物残渣,保持口腔清
洁。
本文来源:
https://www.2haoxitong.net/k/doc/b6ccf53215fc700abb68a98271fe910ef02dae76.html
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