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发布时间：2023-11-06 14:29:05 来源：文档文库
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文件编码KYQB/SH/1904页号/总页数1/1表格编号：YW051处置保险理赔款申请营口世捷开元汽车运输服务有限公司（汽运）：本人___许鹏__，身份证___2101121978081816x，挂贵公司牌照车辆，编号为__辽营鲅鱼圈F0004，于2011年10月29日发生的交通事故已结案，且平安保险公司支付的保险理赔款__壹万壹仟柒佰_元（大写）已到账，本人现申请将保险理赔款按以下方式进行处置：1、偿还先行赔付垫付金额_____________________元（大写）。2、抵顶增值服务违约金_____________________元（大写）。3、抵顶增值服务借款_____________________元（大写）。4、抵顶分期付款车辆违约金或滞纳金_____________________元（大写）5、抵顶费_____________________元（大写）。6、抵顶_____年_____月管理费（网络信息费）__________元（大写）。7、抵顶其他费用 