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-耳鸣中医辨证 (2)

发布时间：2023-04-12 17:23:59 来源：文档文库

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耳鸣中医辨证
耳鸣是一种什么样的疾病呢?耳鸣是听觉功能的紊乱现象，耳鸣多属噪音，有间歇性，也有持续性，有单一频率窄带噪音或白噪音等多种表现。下面为您分享耳鸣的中医辨证分析。中医辨证分析耳鸣：
1、脾虚失运：脾虚气血生化不足，经脉失养，见耳鸣日久，鸣声或强或弱，伴精神不振，短气乏力，纳差腹胀，大便不实：头晕目眩，舌淡苔薄白，舌体胖有齿良，脉沉缓或沉弱。治宜健脾益气，用本草通窍汤加白芍、菖蒲、远志、川芎、葛根、白芷。
2、肾阴不足：肾开窍于耳，肾阴不足，虚火上炎，鸣声如蝉，入夜尤甚，伴腰膝无力，五心烦热，或盗汗失眠，咽干口苦，舌红少苔，脉细数。治宜滋阴补肾，用本草通窍汤加女贞子、旱莲草、桑椹、制首乌。
3、肝血亏虚：多因气血化源不足，或失血，或久病耗伤阴血，见耳鸣如蝉，神疲乏力，胁胀隐痛，失眠多梦，目涩流泪，视物昏花，头目眩晕，舌淡苔少，脉沉细。治宜滋肝养血，用本草通窍汤加木瓜、酸枣仁、天冬、黄精、甘草。
4、风热侵袭：多由外感风热，或风寒郁久化热，侵袭肺卫所致，见一侧或双侧耳鸣，伴鼻塞流涕，咳嗽，咯痰而黄，头痛发热，心烦口渴，耳闭闷胀，舌红苔黄，脉浮数。治宜疏风清热，用本草通窍汤加知母、生石膏、瓜蒌皮、黄芩。
5、痰火上扰：素体痰湿较多，或嗜食肥甘厚味，痰浊内生，日久化热，上扰清窍。见耳内轰鸣，听力下降，耳闭而闷，头昏而沉，胸脘痞满，呕恶少食，大便不爽，舌质红苔黄腻，脉弦滑。治宜涤痰清火，用本草通窍汤加黄芩、黄连、郁金、瓜蒌皮、桔梗。

6、瘀血内阻：情志不遂，或外伤，或气滞血瘀，清阳不升，致清窍失养而耳鸣突发，伴头昏头痛，乏力气短，或寒热交作，舌苔薄白或黄，质暗或有瘀斑，脉沉或涩。治宜行气活血，方用本草通窍汤加郁金、葛根、秦艽、白芍、桑椹、女贞子。
7、肝阳上亢：多因肝阴不足，阳气过旺，上阻耳窍所致。见耳鸣时轻时重，伴头痛头胀，胁胀口苦，嗳气呕恶，两目干涩，心烦失眠，急躁易怒，大便秘结，舌红苔白或黄，脉弦。治宜平肝潜阳，用本草通窍汤加黄芩、炒栀子、合欢皮、瓜蒌仁、牡丹皮。
8、肾阳虚弱：先天禀赋不足，或操劳过度，或久病迁延。见耳鸣时作，畏寒肢冷，腰膝酸软，尿多清长，倦怠乏力，纳少便溏，或阳痿遗精，面色白，用本草通窍汤加舌磁石、芡实、桑寄生、仙茅。
中医治疗耳鸣
1、瘀阻清窍型的耳鸣、耳聋
此种类型耳鸣、耳聋的临床特点是：耳鸣或耳聋日久不愈。这样的患者多有头部外伤史，舌质暗或有瘀点、瘀斑。治疗此症
应以化瘀通窍为主。方药应选用本草通窍汤加：赤芍、丹参、地鳖虫各15克，桃仁、红花、川芎(音兄各12克，红枣5枚，
生姜3片，蝉衣、生甘草各5克。
2、肾精亏虚型的耳鸣、耳聋

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/b49d2fb16729647d27284b73f242336c1eb93083.html