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发布时间:2023-11-22 12:58:18   来源:文档文库   
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高血压社区规范化管理面临的问题
1政府的宣传、支持和投入不足高血压对居民健康的危害不仅仅是一个公共卫生问题,更是一个严重的社会问题,它关系到我国国民甚至整个民族的健康发展,因此应该提高到战略的高度来对待。但不少人认为,疾病的控制与管理只是卫生部门的事,所以有的政府在这方面的宣传力度不够,发动不力,使得不仅人民群众对高血压的社区管理了解甚少,甚至连有的医务人员也不清楚,从而导致从事该项工作的部门工作被动。另一方面,对于高血压的社区规范化管理,尽管各级政府都制定了相应的政策和配套措施,但在政策上的干预不能贯彻始终,持续进行,而是为了应付检查或考核,像一阵风似的,刮过以后就再无踪影。同时,缺乏用于高血压社区管理的专项资金,或经费不能及时足额到位,甚至被挪作他用,以至于实施高血压社区管理的单位无法正常开展工作,影响了我国高血压社区管理的整体进程。目前大多从事高血压社区管理的基层卫生机构都存在设备老化、设施陈旧、经费紧张等实际困难,纵使他们有管好高血压的信心和热情,也是力不从心,从而导致高血压的社区管理工作流于形式,没有实效。2卫生资源缺乏及分布不合理我国是一个人口大国,人均卫生资源相对不足,同时现有的卫生资源结构失衡、布局不合理。通常情况下,绝大多数的卫生
服务(基本的医疗服务和预防保健服务、均应由基层医疗卫生机构提供,而高技术性的专家服务仅占少数。因此,合理的卫生资源的配置应该成“正三角”形态。然而,目前卫生资源的配置却是一种“倒三角”形态。一是大医院的卫生资源远远大于基层医疗机构的资源量,社区卫生机构配置的资源量不但数量少。且质量不高,这就直接导致了医疗服务的提供和利用与居民对医疗服务的实际需求不相配。二是预防保健、农村和基层医疗机构资金相对不足,由于生存的压力,一些本应以提供公共卫生服务为主的单位,其服务方向发生了一定程度的偏离,出现重有偿服务,轻无偿服务的不良倾向。3基层卫生人才不足高血压管理的主战场在社区,实施这项工作的主体是广大社区医师,他们是与患者直接接触的一线人员,几乎参与了管理的所有环节。然而,由于我国高血压人群庞大,而基层卫生人才相对匮乏,有的身兼数职,导致现有人员劳动强度大,甚至顾此失彼。力不从心。其次。社区医师知识结构参差不齐,整体专业水平相对偏低,对高血压社区规范化管理的认识和技能掌握存在差异。直接影响到管理效果。再次,多数社区医师均是由专科医师经全科医师转岗培训而来,虽然从形式上取得了全科医师的资格,但很多社区医师尚未真正进入居民健康管理者的角色,坐堂医的观念仍旧根深蒂固,不少人不愿走出诊室深入社区。一些社区医师在接待高血压病人时重医轻防,只注重药物治疗,轻非药

本文来源:https://www.2haoxitong.net/k/doc/b25c8f9ae97101f69e3143323968011ca300f7e7.html

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