急诊脑卒中识别评分量表对急性脑卒中患者的筛选价值探讨

发布时间:2019-08-05 18:14:50   来源:文档文库   
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急诊脑卒中识别评分量表对急性脑卒中患者的筛选价值探讨
作者:黎练达 吴智鑫 冯锦昉
来源:《中国现代医生》2013年第04

        [摘要] 目的 探讨分析急诊脑卒中识别评分量表(the recognition of stroke in the emergency room scaleROSIER)对急诊室可疑脑卒中患者的快速筛选价值。 方法 参照《中国脑血管病防治指南2007》,急诊医师在急诊室使用ROSIER对可疑脑卒中患者进行筛查,综合临床诊断将根据患者的急诊头颅CTMRI扫描,并结合神经专科医师意见制定。计算ROSIER灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值、相关系数和Kappa值。 结果 本次研究的216例可疑脑卒中患者中,ROSIER的灵敏度90.0%,特异度84.2%,阳性预测值91.3%,阴性预测值82.1%Kappa值为0.74,相关系数为0.59。在急诊室使用ROSIER对可疑脑卒中患者进行快速筛选,与综合临床诊断结果相关联,差异有统计学意义(P < 0.05)。ROSIER对可疑脑卒中患者筛选结果的一致性为中高度一致。 结论 在急诊室,急诊医师使用ROSIER对可疑脑卒中患者进行筛选具有一定使用价值。

        [关键词] 脑卒中;脑卒中识别;急诊科;紧急医疗救援

        [中图分类号] R743.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701201304-0148-03

        脑卒中是一组突然起病、以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管病,具有发病率高、死亡率高、致残率高及复发率高的特点,成为人类三大死亡主因之一[1]。为使急性脑卒中患者能及时得到正确的治疗,急诊医生必须第一时间启动脑卒中救治生存链,选取针对性强的个体化治疗方案,对提高脑卒中患者的疗效和预后有重要意义[23]

        为帮助非神经病学专业的急诊医师在急诊室及时识别脑卒中,英国国家卫生研究院(National Institute for Health and Clinical ExcellenceNICE)制定的脑卒中救治指南推荐急诊医师使用ROSIER用于急诊室内脑卒中的识别评估[45]。但国内对该评分尚无深入研究。本研究旨在通过前瞻性临床研究,探讨急诊医师使用ROSIER对可疑脑卒中患者的筛选价值。

本文来源:https://www.2haoxitong.net/k/doc/afac9408d05abe23482fb4daa58da0116c171fad.html

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