新型冠状病毒肺炎诊疗方案考试
科室 姓名 分数
一、填空题(每空格3分,共60分)
1.新型冠状肺炎传染源主要是新型冠状病毒感染的患者和 无症状感染者 ,在潜伏期即有传染性,发病后 5 天内传染性较强。
2.经呼吸道飞沫和 密切接触者 是主要的传播途径,接触 病毒污染的物品 也可造成感染。
3.新冠肺炎极少数儿童可有多系统炎症综合征(MIS-C),出现 类似川崎病 或 不典型川崎病 表现、 中毒性休克综合征 或巨噬细胞活化综合征等。主要表现为 发热伴皮疹 、非化脓性结膜炎、粘膜炎症、低血压或休克 、凝血障碍 ,急性消化道症状等。
4.新型冠状病毒肺炎主要与 流感病毒 、 腺病毒 、 呼吸道合胞病毒 等其他已知病毒性肺炎及肺炎支原体感染相鉴别。若儿童患者出现皮疹、粘膜损害时,需要与 川崎病 相鉴别。
5.新冠肺炎的抗病毒治疗中,不推荐单独使用洛匹那韦/利托那韦和 利巴韦林 ,不推荐使用羟氯喹 或联合使用 阿奇霉素 ,不建议同时应用 3 种以上抗病毒药物。
6.对于确诊病例应在发现后 2 小时内进行网络直报。
7.对重症/危重症患者要密切观察患者生命体征和意识形态,重点监测 血氧饱和度 。
二、简答题(共40分)
1.成人新型冠状病毒肺炎重型/危重型高危人群的判定标准。
①大于65岁老年人;
②有心脑血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病者;
③免疫功能缺陷;④肥胖(体质指数≥30);
⑤晚期妊娠和围产期女性;⑥重度吸烟者。
2.成人冠新病毒肺炎重型/危重型早期预警指标。
有以下指标应警惕病情恶化:
1.低氧血症或呼吸窘迫进行性加重;
2.组织氧合指标恶化或乳酸进行性升高;
3.外周血淋巴细胞计数进行性降低或外周血炎性标记物如IL-6、CRP、铁蛋白等进行性升高;
4.D-二聚体等凝血功能相关指标明显升高;
5.胸部影像学显示肺部病变明显进展。
本文来源:https://www.2haoxitong.net/k/doc/ae96efff17fc700abb68a98271fe910ef02daefb.html
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