批准文号： 字（ ）第 号
医疗机构申请注销登记注册书
医疗机构名称 （章）
登 记 号 □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
（医疗机构代码）
法定代表人： （章）
（主要负责人）
申请日期 年 月 日
中华人民共和国卫生和计划生育委员会制
（一） 主要事项登记
（二）提交文件、证件及送交公章
（三）受理、审查、核准注销登记
（四）归档和公告情况
本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/ac7f1056bb0d4a7302768e9951e79b8969026860.html
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