体检编号 :
事业单位招录
体 检 表
常州市人力资源和社会保障局
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体 检 须 知
为了准确反映受检者身体的真实状况,请注意以下事项:
1.体检严禁弄虚作假、冒名顶替;如隐瞒病史影响体检结果的,后果自负。
2.体检表上贴近期二寸免冠照片一张,并加盖公章。
3.本表第二页由受检者本人填写(用黑色签字笔或钢笔) ,要求字迹清楚,无涂改,病史部分要如实、逐项填齐,不能遗漏。
4.体检前一天请注意休息,勿熬夜,不要饮酒,避免剧烈运动。
5.体检当天需进行采血、 B 超等检查,请在受检前禁食 8-12 小
时。
6.女性受检者月经期间请勿做妇科及尿液检查, 待经期完毕后再
补检;怀孕或可能已受孕者,事先告知医护人员,勿做X 光检查。
7.请配合医生认真检查所有项目, 勿漏检。若自动放弃某一检查项目,将会影响对您的录用。
8.体检医师可根据实际需要,增加必要的相应检查、检验项目。
9.如对体检结果有疑义,请按有关规定办理。
2
备 注
3
受检者签字: 体检日期: 年 月 日
身高 厘米 体重 公斤 血压 / mmHg
病史:曾患过何种疾病(起病时间及目前症状) 。
病史:曾做过何种手术或有无外伤史(名称及时间) ,目前功能如何。
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左耳
听力 耳部
右耳
耳
鼻部 咽部
鼻
喉部 嗅觉
喉
科 其他
建议 医师签字
病史 / 月经史:
初潮: 岁 经期 / 周期 / 量(多、中、少) 末次月经:
其他:
检查项目: 1. 已婚女性作外阴部检查、阴道窥器检查及阴道——腹部双合诊检查。
2.未婚女性作外阴部检查、直肠——腹部双合诊检查。
宫颈 /
宫体 宫体
附件 附件
建议 医师签字
5
超
其它:
检
其它:
查
超声提示:
建议: 医师签字:
胸
部
X
光
片
建议: 医师签字:
6
心律 心房率 次/ 分 P - R 间期 秒 QT 时间 秒
心室率 次/ 分 QRS 时间 秒 轴心
心 心电图发现
电
心电图诊断及见解:
图
建议: 医师签字:
体
检
结
论
及
建
议
体检医院签章处
主检医师签字: 年 月 日
7
8
本文来源:https://www.2haoxitong.net/k/doc/aab2e3aabcd5b9f3f90f76c66137ee06eef94e03.html
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