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肾功能检查前要注意什么
肾功能检查前要注意什么
发布时间:2013-10-16 来源:
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肾功能检查前要注意什么?
很多人不知道在检查肾功能以前注意什么以至于检查结果的不准确,
影响疾病的诊断,
我们应该如何
注意呢?下面我们来一起了解:
【是这样的吗,我想问问专家,请点击咨询】
肾功能检查的项目很多,
但最常用的是测定病人血中的尿素氮及肌酐的浓度。
正常人血浆中的肌酐有
两种来源:
一是食物
,尤其是荤食中的动物肉类,即医学上称为的外源性。
二是体内肌酸代谢来的,又称
为内源性
。如果一个人素食
3
天,也就是说不摄取含肌酐的饮食
3
天,则人体内外源性肌酐均已排出,此
时,血浆中的肌酐均为内源性,浓度相当稳定。由于肌酐分子小,绝大部分能由肾小球滤过,而且不被肾
小管重吸收,在一般情况下,肾小管也很少分泌肌酐,所以它的清除率基本上能反映肾小球滤过率,故医
生常用内生肌酐清除率来估价肾小球的功能。反之,如果病人每天进食含肌酐高的肉类食品过多,则血浆
中外源性肌酐浓度势必增高,影响血尿素氮、肌酐检测的正确性与稳定性,由此而计算出来的肌酐清除率
不能代表人体内生肌酐清除率。所以,验血查肾功能的病人必须连续
3
天禁食肉类,每日蛋白质摄入量应
少于
40
克,并避免剧烈运动,减少肌酸的过多分解。
肾功能不全要检查些什么?下面我们来一起了解:
【我有一些不懂的,想要问问专家】
项目一、
内生肌酐清除率检查:
在受检者进行该项肾功能检查时,
试验前和试验日摄低蛋白饮食共三
天,禁食肉类,避免剧烈运动。试验日晨
8
时排光尿,再于此后至次晨
8
时的
24
小时将尿液收入加入有
甲苯防腐剂的洁净容器内。试验日抽取静脉血
2~3ml
。将血、尿同时送检。正常值范围为
109~148
升
/24
小时
(
或
80~120
毫升
/
分
,平均值为
128
升
/24
小时
(
或
100
毫升
/
分
。清除率小于正常值的
80%
,提示肾小
球滤过功能减退。清除率在
70~51
毫升
/
分为轻度降低,在
50~31
毫升
/
分为中度降低,小于
30
毫升
/
分为
重度降低。清除率在
20~11
毫升
/
分为早期肾功能不全,在
10~6
毫升
/
分为晚期肾功能不全,小于
5
毫升
/
分为终末期肾功能不全。
项目二、
血尿素氮和血肌酐测定:
做该项肾功能检查需要取静脉血
1
毫升,
注入抗凝管内,
充分混匀。
正常的血尿素氮为
9~20
毫克
/
公升,
血肌酐为
1~2
毫克
/
公升。
各种严重的肾脏疾病引起肾功能不全时全增
高。上消化道出血、严重感染和饮食中蛋白质过多时,均可使血尿素氮暂时升高。肌酐是人体内肌酸代谢
的最终产物,是一种废物,由肾脏排出。由于肾脏可通过肾小管排泄肌酐,故在肾脏疾病初期时血肌酐值
通常不高,直至中等度或严重的肾实质性损害时,血清肌酐值才增高。所以血肌酐测定对中晚期肾脏疾病
临床意义较大。血肌酐浓度受饮食等因素影响比较少,明显升高时,提示预后差。
项目三、酚红
(PSP
排泄试验:
做该项肾功能检查试验前,受检查者不能服用阿斯匹林、青霉素等药
物。
试验前及试验中应避免饮茶和咖啡等利尿饮料。
试验前
20
分钟嘱咐患者先去排尿,
然后饮水
300~400
毫升,以后不再饮水。用
1
毫升注射器准确抽取
0.6%
酚红溶液
1
毫升由静脉注入。注射后于
15
、
30
、
60
、
120
分钟准确收集尿液一次,
分别收集于清洁标本瓶内,并及时送验。
正常注射后
15
分钟排泄率小于或等
于
25%
,
120
分钟总排泄率大于
55%
。如小于正常值,表示肾功能损害,凡能引起肾血流量改变的疾病如
心力衰竭、严重高血压和肾盂肾炎等,也使酚红排泄率降低。
项目四、尿浓缩与稀释功能试验:
试验日患者摄普通饮食。昼夜
24
小时内每隔三小时排尿一次,分
别收集于清洁标本瓶内。
正常的日间尿量与夜间尿量比为
3~4
∶
1;12
小时夜间尿量不超过
750
毫升
;
尿液最
高比重在
1.020
以上。
最高比重之差不少于
0.009
。夜间尿量超过
750
毫升,
此种现象常为肾功能不全的早
期表现
;
最高比重小于
1.08
表示肾浓缩功能不全
;
各次标本的比重相差很小,
尿比重大多固定在
1.010
左右,
表示肾浓缩功能严重障碍
;
日间尿比重固定在
1.018
或更高,多为脱水患者。
本文来源:
https://www.2haoxitong.net/k/doc/a7326b50168884868762d650.html
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