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不良事件讨论整改记录

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汉滨区第二医院护理不良事件讨论登记本

科室：外科一病区

日期：2017年

-可编辑修改-

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汉滨区第二医院医疗安全（不良）事件报告表
*报告日期：年月日时分*事件发生日期：年月日时分
A.患者资料*1.姓名：
3.年龄：
2.性别：□男□女6.临床诊断：
7.在场相关人员或相关科室：B.不良事件情况*
8.事件发生场所：□急诊□门诊□住院部□医技部门□行政后勤部门□其它9.不良后果：□无□有（请写出）10.事件经过（可另加附页）：
4.住院号：
时分5.诊疗时间：年月日
C.不良事件类别（在□内打“√”）*
□信息传递错误事件：医师、护理、医技判定意见错误、医嘱错误（口头与书面）、其它传递方式错误
□治疗错误事件：患者、部位、器材、剂量等选择错误；不认真查对事件
□方法/技术错误事件：遗忘、未治疗、延期、时间或程序错误、不必要的治疗、灭菌/消毒错误、体位错误等
□药物调剂分发错误事件：医嘱、处方、给药、调剂等不良事件
□输血事件：医嘱、备血、传送及输血不当引
□营养与饮食事件：如饮食类别错误、未按医嘱用餐或禁食等
□物品运送事件：如延迟、遗忘、丢失、破损、未按急需急送、品种规格错误等
□放射安全事件：如放射线泄露、放射性物品丢失、未行防护、误照射等
□诊疗记录事件：包括诊疗记录丢失、未按要求记录、记录内容失实或涂改、无资质人员书写记录等
□知情同意事件：如知情告知不准确、未行知情告知、未告知先签字同意、告知与书面记录不一
-可编辑修改-

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起的不良事件
□设备器械使用事件：设备故障或使用不当导致的不良事件
□导管操作事件：静点滴漏/渗、导管脱落/断裂/堵塞、连接错误等
□医疗技术检查事件：检查人员无资质、标本丢失或弄错标本、试剂管理、医疗信息沟通错误；迟报、漏报、错报结果等
□基础护理事件：如摔倒、坠床、误吸、误咽、未按医嘱执行禁食/禁水、无约束固定、烧烫伤事件等
D.不良事件的等级
致、未行签字同意等
□非预期事件：非预期重返ICU或延长住院时间
□医疗安全事件：包括针刺、锐器刺伤、接触化疗药、传染病等导致伤害的不良事件
□不作为事件：医疗护理工作中已发现问题，但未及时处理及汇报，导致的不良后果加重等事件
□其它事件：非上列之异常事件
□I级事件□II级事件□III级事件□IV级事件E.事件发生后及时处理与分析导致事件的可能原因：
事件处理情况（提供补救措施或改善建议）：

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