工伤认定申请不予受理决定书
河人社工伤受字〔XX〕X-X号
_______： 你（单位）于____年____月____日提交______的工伤认定申请收悉。 经审查：_____________________________________________________________不符合《工伤保险条例》第____条_____________规定的受理条件，现决定不予受理。 如对本决定不服，可在接到决定书之日起60日内向广西壮族自治区人力资源和社会保障厅或河池市人民政府申请行政复议，或者向人民法院提起行政诉讼。
（盖章）
年 月 日
签收人： 年 月 日
注：本决定书一式三份，社会保险行政部门、职工或者其近亲属、用人单位各留存一份。
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