36例小儿咳嗽变异性哮喘临床分析

发布时间：2013-07-21 15:22:07 来源：文档文库

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36例小儿咳嗽变异性哮喘临床分析

【摘要】目的：分析儿童咳嗽变异性哮喘（cva）的临床特点及疗效观察。方法：收集我院收治的36例咳嗽变异性哮喘（cva）患儿的临床资料，对其发病特点、诊治疗效及预后进行分析。结论：儿童咳嗽变异性哮喘（cva）临床表现不典型，提高对本病的认识，熟练掌握其诊断标准，能够防止漏诊、误诊。应用布地奈德气雾剂和硫酸沙丁胺醇气雾剂进行吸入疗法，能减少药物的毒副作用，不影响儿童的生长发育，二者和抗组胺药物联用疗效可靠。

【关键词】儿童；咳嗽变异性哮喘

儿童咳嗽变异性哮喘（cva）是哮喘的一种特殊类型[1]，为儿科较为常见的临床现象。患儿往往既往有哮喘病史或过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、湿疹、荨麻疹等。临床表现为咳嗽时间较长，为阵发性，伴或不伴有痰，夜间及晨起明显，活动后咳嗽加重，抗生素治疗无效，用支气管扩张剂、激素治疗后咳嗽明显改善[2]。本病多因呼吸道感染而诱发，易被误诊为感染而滥用抗生素贻误治疗，使病情迁延，降低患儿的生活质量，造成额外经济损失。现将2009～2010年我院诊治的38例儿童咳嗽变异性哮喘的诊治情况分析报告如下。

1一般资料

1.1患儿发病年龄为3-6岁17例，7-9岁8例，10-14岁11例，由此可见患儿以学龄前儿童为主。其中有婴儿湿疹11例，过敏性鼻炎10例，家族过敏史8例，个人过敏史7例。所有患儿一年四季均有发病，以秋冬季常见，临床特点为反复咳嗽，抗生素治疗达1个月以上，咳嗽症状无缓解。常表现为干咳为主或伴少量粘液痰，常在夜间、清晨发作，遇到冷空气、运动或情绪变化时加重，均无感染征象。体检咽部正常，肺部听诊正常，行血常规及胸片检查都正常。全部病例在确诊前诊断为支气管炎或咽炎，应用阿莫西林、阿奇霉素等抗生素以及止咳化痰药、中成药无明显疗效；确诊后停用抗生素，均给予吸入布地奈德气雾剂和硫酸沙丁胺醇气雾剂并辅以左西替利嗪口服。