借款对账确认书
（民间借贷关系）
甲方（借款人）：
乙方（出借人）：
甲乙双方于 年 月 日签订《借款合同》，约定：甲方向乙方借款人民币 元，借款期限为 ，月利率为 。 年 月 日，甲方已收到乙方出借款项共计人民币 元。双方一致确认，截止至 年 月 日，甲方共计支付给乙方 元（包括已归还利息 元，已归还本金 元，其他 元，共计 元）。截止至本协议签订日，甲方尚欠乙方借款本金人民币 元（大写： ），利息人民币 元（大写： ）。
另外，自本次对账确认之日起剩余借款利息仍按原月利率2%计算，甲方应当于 年 月 日前结清全部借款本息。甲方承诺按照以下还款方案继续还款，甲方如任何一期不能按时足额还款，则乙方有权要求甲方提前归还全部款项。甲方为追索款项而实际付出的相关损失（包括但不限于律师费、调查费、诉讼保全费、保险费等）应有乙方承担。
附：还款方案
乙方指定的收款账户如下：
户名： 开户行： 账号：
双方对以上内容核实无误后签名确认。
借款人： 出借人：
年 月 日 年 月 日
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