人体皮肤的结构与分析

人体皮肤的结构与分析

一、皮肤的基本结构

皮肤位于人体的表面，是人体和外界环境直接接触的部分，是人体面积最大的器官。成年人的全身皮肤面积为1.5～2.0平方米；其重量约占人体重量的15%，皮肤表面柔软光滑，但用放大镜观察，可以看到其表面是由许许多多隆起的皮丘和凹陷的皮沟组织成的。还有许多凹下去的小孔，及长毛的开口即毛囊口，毛囊口内长有毫毛。

皮肤的结构极其复杂，含有大量的细胞，错综复杂的血管、神经网，以及毛发、皮脂腺、汗腺、爪甲等附属器。

1、表皮

表皮是最外层皮肤，覆盖全身，有保护作用。平均厚度为0.07～2毫米。表皮内无血管，但有许多细小的神经末梢，感知外界刺激，产生触觉、痛觉、压力觉、温觉、冷觉等感受。表皮由外向内可分为5层：角质层、透明层、颗粒层、棘层、基底层。表皮的各层实际是由处于角化过程中不同阶段的细胞形成的。基底层的基底细胞是表皮细胞的生化之源，它不断产生新细胞，并逐渐向皮肤表层推移，变成各层细胞，最后变成死细胞，以皮屑的方式脱落。从一个基底细胞产生，到最后变成皮屑脱落大约需要28天。

①、角质层

角质层是表皮的最外层，也就是表皮细胞的表面，由4～8层扁平无核的角化死细胞构成。细胞排列紧密，对人体起保护作用。皮肤表面的角化细胞到一定时间会自行脱落，同时会有新形成的角化细胞来补充。经常受摩擦部位皮肤的角质层比较厚，如：手掌、足底等处。眼睑部的角质层最薄，皮肤比较娇嫩。

角质层的厚薄对人的肤色和皮肤的吸收能力有一定影响。角质层过厚，会使皮肤看上去发黄，而且缺乏光泽。皮肤有一定的吸收能力，角质层越厚，皮肤吸收能力越差。在做皮肤护理时，利用磨砂、去死皮等手段，将过厚的角质细胞去除，能使皮肤细嫩而富有光泽，同时也提高皮肤对营养物质的吸收能力，达到理想的护肤效果。但是，眼睑部角质层很薄，不能做人工脱屑，以免损伤皮肤，按摩时力量也要轻，避免拉松皮肤。

②、透明层

透明层位于角质层下，只有手掌、足底等角质层厚的部位皮肤才有此层。透明层由2～3层扁平无核的透明死细胞构成，呈无色透明关，光线可以透过。此层可防止体内、体外的水、电解质透过，起到保护作用。

③、颗粒层

颗粒层位于透明层之下，由2～4层菱形细胞构成。这些细胞几乎接近死亡，正要蜕变成角化细胞。细胞内含有细小颗粒状物，有折射光线作用，可以减少紫外线射入体内。

④、棘层

棘层位于颗粒层下，由4～8层带棘的多角形细胞构成，是表皮中最厚的一层，细胞之间的棘突相连，细胞间隙中有组织液，为细胞提供营养。棘层中有许多感觉神经末梢，可以感知外界各种刺激。

⑤、基底层

基底层位于棘层之下，是表皮的最下层，与真皮波浪式相接，由基底细胞和黑色素细胞构成。

（1）基底细胞呈圆柱状，单层排列，它直接从真皮乳头层毛细血管吸收营养，具有分裂繁殖能力，是表皮各层细胞的生化之源。当皮肤受外伤时，如果基底细胞末遭破坏，经一段时间，皮肤可以完全恢复正常，而且不会留疤痕。

（2）黑色素细胞呈树枝状，稀疏散布在基底细胞之间，有分泌黑色素颗粒的功能。黑色素颗粒能够吸收阳光中的紫外线，阻止其射入体内伤害深层组织。外界紫外线越强，黑色素细胞分泌的黑色素颗粒越多。人的肤色的深浅是由皮肤中含黑色素颗粒的多少决定的。冬季日光较弱，皮肤中黑色素颗粒较少，皮肤比较白；夏季日光暴晒后，皮肤中含的黑色素颗粒较多，肤色会变深。

2、真皮

真皮位于表皮之下，与表皮呈波浪状牢固相连，其厚度约为表皮的10倍。由大量纤维结缔组织、细胞和基质构成，并含有丰富的血管、淋巴管、神经、腺体、立毛肌等。 第一页

真皮中的纤维结缔组织有3种：胶原纤维、弹力纤维、网状纤维。它们使皮肤具有良好的柔韧和弹性。其中胶原纤维具有一定的伸缩性，起抗牵拉作用，弹力纤维有较好的弹性，可使牵拉后的胶原纤维恢复原状。如果真皮中上述3种纤维减少，皮肤的弹性下降，就容易产生皱纹。

基质是黏的胶状物，填充在纤维组织和细胞之间。它的主要成分是黏多糖，还有一些蛋白质、盐分和大量的水分。真皮层含水量占全部皮肤组织的60%，若低于60%时，皮肤会呈现干燥、起皱纹等缺水状态。

真皮中的细胞主要为产生各种纤维组织和基质的成纤维细胞、组织细胞。

真皮可分上下两层：上层为乳头层，下层为网状层。乳头位于真皮浅层，主要由胶原纤维构成，纤维束细小，排列方向不定，内含丰富的毛细血管网和感觉神经末梢。网状层位于真皮深层，主要由胶原纤维和弹力纤维构成，纤维束粗大，排列方向与皮肤表面平行，交织成网状。此层含有丰富的血管、淋巴管、神经、肌肉、皮脂腺、汗腺、毛囊等。

当皮肤划伤深及真皮时，会产生疼痛感觉，皮肤会出血。创伤修复过程中纤维组织大量增生，伤愈后会留疤痕。

3、皮下组织

皮下组织位于皮肤的最深层，其厚度约为真皮层的5倍。主要由大量的脂肪细胞和疏松的结缔组织构成，含有丰富的血管、淋巴管、神经、汗腺和深部毛囊等。皮下脂肪有保温防寒、缓冲外力、保护皮肤等作用，脂肪细胞被分解后还可以释放能量，供人体活动需要。

皮下脂肪的厚薄还对人的体形有很大影响。如脂肪堆积过厚，会使人看上去臃肿，皮下脂肪过少会使人显得瘦弱，缺乏线条美。我们平时可以通过适当的体育锻炼、调节皮下脂肪的厚薄，保持健美的体形。

4、皮肤附属器

皮肤附属器有皮脂腺、汗腺、毛发、爪甲。

1、汗腺

根据汗腺分泌物的不同，分为小汗腺和大汗腺两种。

（1）小汗腺

分布情况：除唇红及指甲等处外，小汗腺广泛分布于全身，尤其以手掌、脚底、前额、腋下等处最多。

结构：小汗腺由腺体和导管两部分组成。腺体位于真皮的网状层和皮下组织内，导管起自腺体，向上直接开口于皮肤表面，形成汗孔。

功能：小汗腺可以分泌汗液，其主要成分为水、无机盐和少量尿酸、尿素等代谢废物。具有润泽皮肤、调节体温、排泄废物等作用。

（2）大汗腺

分布情况：大汗腺分布在液窝、乳晕、肛门及外阴、外耳道等处。

结构：与小汗腺相同，导管开口于毛囊。、

功能：大汗腺在青春期时开始发育，分泌物为浓稠的乳状液体，含有蛋白质、糖类和脂肪。

2、皮脂腺

分布情况：除手脚掌外，皮脂腺遍布全身，以头面部最多，其次为前胸和背部。

结构：皮脂腺由腺体和导管两部分组成。腺体位于真皮浅层，为梨形小叶，导管开口于毛囊。

功能：皮脂腺可分泌皮脂，经导管进入毛囊，再经毛孔排到皮肤表面。皮脂为油状半流态混合物，含有多种脂类。主要成分为甘油三酯、脂肪酸、磷脂、脂化胆固醇等。皮脂与皮肤表面的汗液混合，形成乳化皮脂膜，可以滋润皮肤、毛发，防止皮肤水分蒸发。皮脂呈弱酸性，有一定的抑菌、杀菌作用。

皮脂腺的分泌功能受雄性激素和肾上腺皮质激素的调节，青春期分泌旺盛。皮脂分泌量过多，使皮肤呈油性状态，即油性皮肤。若毛孔堵塞，皮脂积在毛囊内，不能顺利排出，会形成粉刺、痤疮等皮肤问题。若皮脂分泌量少，不足以滋养皮肤，皮肤会呈现干性状态，也就是干性皮肤。

3、毛发

人体毛发可分为长毛、短毛，毫毛三种。它的主要成分是角蛋白。长毛包括头发、腋毛、阴毛等；短毛有眉毛、睫毛、鼻毛等；毫毛柔软色淡，除手、脚掌和指趾末节外、遍布全身。 第二页

毛发露在皮肤表面的部分称毛干，皮内部分称毛根。毛根末端膨大部分为毛球。毛球下端呈凹陷状，真皮组织伸入其中，构成毛乳头。毛乳头内含丰富的血管、神经末梢，为毛发生长提供营养。毛球下层与毛乳头相接处为毛基质，是毛发生长区，含有黑色素细胞，分泌黑色素颗粒，并输送到毛发细胞中，使毛发呈现较深的颜色。黑色素颗粒少则毛发呈灰色，无黑色素颗粒毛发呈白色。毛发中含铁呈多时呈红色或褐色。包围在毛根的上皮组织称毛囊，由纤维结缔组织和毛囊上皮细胞构成。

毛发的生长分三个阶段：生长期、体止期和脱落期。生长期毛发颜色深，毛干粗而有光泽；休止期毛发细而干硬，色淡无光。头发的生长期为2~6年，休止期为2~3个月。每天正常脱发一般不超过100根。精神紧张、长期失眠或营养不良，会影响毛发生长，造成脱发。

4、甲

甲覆盖在指趾末端，为半透明状的角质板。由甲板和甲根两部分构成。甲板是暴露在皮肤外的部分，其下为甲床，内含丰富的血管、神经。甲根为隐藏在皮内的部分，其下皮肤为甲母质，是甲的生长区。甲母质有很强的分裂能力，可产生新细胞，形成甲板。如甲母质遭到破坏，甲就不能生长。如甲根部皮肤发炎或起皮疹，甲会因营养不良而变薄变脆或凹凸不平，影响手部整体美。

二、正常皮肤的分类及特征

皮肤的分类方法有多种，目前主要是根据皮脂腺分泌的油脂和汗腺分泌的汗液的多少和它们之间的比例大小，而把皮肤分成四大类：中性皮肤、干性皮肤、油性皮肤和混合性皮肤。

1、中性皮肤：中性皮肤是比较理想的一种皮肤，肌肤状况安定，但在成年人中比较少见，多见于14岁以下的儿童。

特征：（1）皮沟稍深，皮丘细小且排列整齐。

（2）毛孔细小，纹理细腻，皮肤光滑滋润有弹性，表面不粗不粘。

（3）化妆后不易掉妆。

（4）皮肤易随季节和健康状态的变化而局部性地变油或变干。

中性皮肤的人由于皮肤状况良好，很容易疏忽皮肤的保养，但欲保持随时都安定的皮肤状态，每天保养是非常重要的，否则再好的皮肤都会老化。同时中性皮肤的人要注意保养品的选择，要配合季节和年龄，并避免过于清爽或过于滋润。

2、干性皮肤

特征： （1）极浅，大部分单侧皮沟消失不见，皮丘隆起不明显。

（2）毛孔极小，几乎看不见，纹理特细腻，皮肤干燥无光泽，较粗糙，缺乏娇嫩感。

（3）清洁后皮肤有紧绷感，易老化，容易长黑斑及细小皱纹，但不易出粉刺及面疱。

（4）附着力强，化妆后不易掉妆。

（5）皮肤对外界刺激缺乏抵抗力，夏日晒后皮肤往往发红易起皮屑，冬天遇冷又容易干裂、脱皮。

3、油性皮肤

特征：（1）皮沟较深，皮丘的形状较大而且排列不整齐。

（2）毛孔粗大明显，皮肤纹理粗糙，表面肥厚，油光满面，易生粉刺及面疱，但不易起皱。

（3）附着力差，化妆后易掉妆。

什么是干燥性油性皮肤?

干燥性油性皮肤是一种油多水少的皮肤。多由于油性皮肤护理不当，清洁过度却不注意保湿而造成。也有部分是由于体内内分泌失调，植物神经功能混乱而导致，此类皮肤的特征与油性皮肤相似，但皮肤粗糙，缺乏水分，故皮肤既因多油脂而易长粉刺、面疱，又因缺水而易生细小皱纹，是比较难处理的一种。护理上对这种皮肤既要加强清洁，去除毛孔深处的油脂及污垢，同时要注意保湿，赋予皮肤大量的水分。

4、混合性皮肤

特征：T形区域（额头、鼻子、人中、下巴）呈现油性皮肤特征，两颊部位呈中性或干性特征。

分类：包括中性混合性皮肤和干性混合性皮肤,以后者居多,在亚洲人群中占到80% 左右。

皮肤主要分成上述四种类型（或五种），但一个人的皮肤并不是一成不变的，年龄、地域、环境、气候、季节等因素均会影响甚至改变皮肤类型，故在分析皮肤时要考虑多种因素，灵活应用。

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三、特殊皮肤护理

1、粉刺、面疱皮肤

粉刺与面疱医学上又称“痤疮”，俗称“青春痘”、“暗疮”等，是一种极为常见的皮脂腺与毛囊的慢性炎症，其形成原因复杂，发生率与复发率高，青春期多见，时好时发，反复多年不愈是本病的一大特征，且稍有不慎，即容易留下疤痕和色素沉着。

病因病理

（1）内在因素：

①雄激素分泌过盛。刺激皮脂腺增生、肥大，分泌过多皮脂。

● 促使毛囊口角化，上皮细胞增生，雄激素中的睾酮在酶的作用下，形成双氧睾酮，与毛囊受体蛋白结合即能刺激毛囊皮脂腺角化，角质变厚，角化细胞相互粘连，不易分离致管口阻塞，皮脂产生与排出平衡失调，这是产生粉刺的主要原因。

● 局部面疱杆菌（又称痤疮棒状杆菌）、葡萄球菌、链球菌等混合感染发生炎症。雄激素分泌过盛是本症的主要原因。

②与女性生理周期有关。女性在月经期前及期间面疱易复发并加重，与期间雌激素分泌下降，雄激素相对升高及孕激素的分泌有关系。

③各种器官功能障碍，特别是消化系统功能障碍。如各种胃肠功能混乱、便秘、肝功能低下等，均易导致面疱的产生。

④体内缺乏维生素B族及A族。B族中维生素B6及B2的缺乏，易致脂质功能混乱，而缺乏维生素A则容易使毛囊口发生角化。

⑤遗传及个人皮肤素质。人体皮肤毛囊皮脂腺受体对雄激素的敏感性及毛囊的角化程度具有遗传性，一般皮肤质地粗而偏黑的人，青春期时毛囊口易于角化、发生痤疮，而肌肤细嫩偏白的人则较少发生。

⑥疲劳过度、睡眠不足、火气过旺、精神抑郁、紧张、压力过重等所致内分泌混乱或植物性神经功能紊乱也是造成粉刺、面疱的重要原因。

（2）外在因素

①清洁、保养不当：不注重皮肤的清洁，滥用碱性用品洗脸，或偏重于油性化妆品及应用不良保养品等，均易导致此症的发生。

②食物因素：高糖、高脂、过食辛辣、煎炒热性等刺激性食物易使痤疮恶化。

③药物因素：不少人口服避孕药或其他激素类药物或长期涂擦皮质激素类外用药，引起痤疮加剧或暂时见效，反跳加重等，皆因此类药物不利于抑菌，对痤疮不但无效，反而会导致细菌繁殖，促使炎症加剧与复发。

④局部机械性刺激，如挤压、针挑、抠挖等，并导致细菌感染。

⑤外界因素：如紫外线过度照射，工作环境中的粉尘，均会刺激毛囊口发生角化，阻塞毛孔。

痤疮皮肤的护理：

（1）内在护理

①保持乐观、开朗情绪，解除精神负担及顾虑。

②有规律的生活，充足的睡眠，避免疲劳过度。

忌烟酒，少吃辛辣、油腻、甜食等，多吃含维生素食物，如蔬菜、水果。

及时治疗慢性病及妇女病，注意肠胃，尤其是规律的排便，不要形成习惯性便秘。

（2）外在护理

① 清洁：温水洗脸，选用适合油性皮肤的洗面奶，保持毛孔畅通和皮肤清洁，但注意不要用碱性强的清洁用品，其去脂力强，但反而会刺激皮脂腺分泌过盛。

② 不要用手搔抓患部，禁用指甲挤压，前额部发疹时注意不使刘海下垂，颈部、下颌部发疹时不宜穿高领毛衣。

③ 忌用油性化妆品，忌用干湿两用粉饼，可用化妆水、乳液等保养品。

2、色素沉着皮肤

色斑是一种面部的色素障碍性皮肤病，不同程度地影响到面部的美观，是女性脸部皮肤的最大困扰和烦恼之一，也是国内外许多皮肤病专家和化妆品公司研究的重要课题之一。

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（1）色斑的形成原理及过程

色斑是黑色素细胞的产物，胎儿11周时在人体皮肤、神经、眼睛等部分就出现黑色素细胞。黑色素细胞分布在皮肤的基底层与真皮相连接处，它分布的密度决定着皮肤颜色的深浅。面部、手背、肛门、乳晕、腋窝、会阴等部位分布较多，而其他部位分布较少，并都呈均匀分布。而白化病人则因为缺乏酪氨酸酶的缘故，皮肤始终是苍白色。黑斑形成的原理及过程如下：

①黑色素细胞能够吸收一种无色氨基酸——酪氨酸进入细胞内，并在酪氨酸羟化酶的作用下，转化为多巴，多巴继续氧化成黑色素，再聚合成黑色素颗粒。酪氨酸酶的作用很关键，其活动度越大，含量越多，黑色素形成越多。紫外线可使细胞体内的酪氨酸酶活动度增加，这是由于紫外线作用后，抑制酪氨酸酶活性的SH化合物裂解，对酪氨酸酶的抑制作用减弱。

②黑色素逐渐增多后酪氨酸酶的活动度开始逐渐下降，黑色素逐渐集成黑色素颗粒，到树枝状突里储藏起来，被表皮基底细胞所吞噬。然后逐渐向表皮移动到达角质层，于是角质层内也出现黑色素颗粒。黑色素是一种光吸收剂，它的主要功能是阻挡太阳光的直射，以保护真皮、肌肉等内部组织器官不受紫外线的损伤。

③在皮肤健康时，表皮的黑色素会因新陈代谢而从皮肤表面排出，然后自然剥落，其合成与分解过程趋于平衡状态，但在各种因素影响下，皮肤会因疲乏而排出黑色素的能力减弱，以致黑色素残留在皮肤上，形成黑斑。

（2）色斑的原因及分类

色斑的分类：根据色斑的成因和特点，可将其分为两大类，即定性斑和活性斑。

定性斑：定性斑性质稳定，不因外界因素影响而变化，一旦去除，原部位不会再起，常见的定性斑有，色素痣、老年斑、胎记等。

活性斑：活性斑是由酪氨酶活动造成的斑，它的性质不稳定，受外界日光及内分泌等因素影响，颜色深浅发生变化，常见的活性斑有；黄褐斑、雀斑、继发色素沉着斑等。

雀斑特点：

①雀斑：雀斑又称夏日斑。

病因：雀斑的发生与常染色体遗传有关，皮损处黑色素细胞经日晒后，能快速产生黑色素颗粒，沉积于局部，形成雀斑；

诊断要点：雀斑的皮疹为棕褐色或淡黑色芝麻大小的圆形或卵圆形斑点，表面光滑，不高出皮肤，无自觉症状，多发于暴露部位，以面部最多见，也可发于肩背部，日晒后颜色加深，秋冬季变淡，雀斑常自5至7岁开始出现，青春期更明显。

②体液的酸碱度与雀斑的关系：

疲劳：早晨血液一般呈碱性，脸上雀斑较不明显。晚上因为一天的疲劳，体液呈酸性，脸上雀斑更明显。

疾病：使人呈现慢性疲劳状态，体液倾向酸性，雀斑颜色加深。

生育前后：女性激素大量分泌,血液中磷酸增加,体液倾向酸性，雀斑也会更明显。

浓妆：影响皮肤的气体交换，也会使雀斑加深。

黄褐斑特点：

黄褐班：黄褐斑又称蝴蝶斑，妊娠斑，肝斑等，多见于女性面部。

病因：黄褐斑的发生与日晒、内分泌失调等因素有关。雌性激素可兴奋黑色素细胞，分泌黑色素颗粒增多，黄体酮能促使色素沉着，故本病常见于妊娠期妇女，此外也可见于患慢性妇科病，肝病、结核病、肿瘤病以及攻期服用避孕药的人。日晒、精神抑郁、睡眠不足等可使黄褐班加重。也有相当一部分人找不出明显病因。

诊断要点：黄褐斑为淡褐色或淡褐色形状不规则的斑片，不高出皮肤。发生于面部，对称分布，以颧，颊，额部皮肤多见，病程缓慢，无自觉症状。

色斑的分布状况与内脏的关系

☆ 前额：女性荷尔蒙分布不平衡、肾脏功能不全。

☆ 眼皮：流产、坠胎次数过多、妊娠期、过敏性皮炎。

☆ 眼尾、太阳穴：甲状腺功能低下、妊娠、更年期、神经质、反复化妆品刺激。

☆ 眼下：流产、坠胎、生理不顺、体质弱、情绪不稳定。

☆ 颧骨内侧、两颊：妊娠（成片）肝肾功能不全、更年期。

☆ 鼻部：日晒、胃肠功能不佳、生理不顺。

☆ 人中：处女斑、内分泌不平衡、卵巢机能障碍。

☆ 下颌部：妇科疾患、白带过多、化妆品过敏。

☆ 颈部：香水、化妆品过敏、紫外线过度照射。

☆ 颧骨外侧：日晒有关 第五页

色斑皮肤防护措施：注意避免日晒，生活要有规律，保证充足睡眠，不要过度疲劳，保持心情舒畅，不要气恼，忧郁。多吃含维生素C、维生素E的水果及食物。

3、衰老性（老化）皮肤

皮肤是由细胞组成，细胞能够不断地分裂再生，但细胞也会死亡、脱落的时候。年轻时，皮肤细胞新陈代谢旺盛，所以年轻皮肤特别拥有光彩与健康。但是随着年龄的增长，荷尔蒙的作用及皮肤器官本身的改变，再加上环境的污染及不当的保养等，使细胞的再生能力逐渐衰退，就像老树的树皮会斑剥、褪色一样，皮肤也会老化，渐渐失去光泽及弹性，致使病变一一出现，甚至造成健康上的危害。皮肤的老化牵涉到皮肤各层及附属器官的变化。而预防老化的主要对策也是通过保护角质层，活化基底层基底细胞及防止真皮层结缔组织纤维变性等方法来达到延缓老化的目的。

老化定义

老化如何定义？在1988年蒙特勒举行的一次国际老化讲座会中，对“老化“的定义为人体生理机能中必经的过程，它并非是疾病，而是一种自然的生理状况。

老化时皮肤的生理变化

（1）表皮

①表皮逐渐干燥、脱皮、变薄，与真皮层波浪式的接触面变得平坦，表皮通透性增加，使酸碱、过敏原等外来物质易入侵，进而诱发过敏及出疹。

角质层细胞分化速度减慢，角质细胞扁平，细胞层数减少，使角质层保水能力减退和过早角化，以致产生干燥、皱纹。

②基底细胞呼吸作用减慢，新陈代谢功能衰退，加速皮肤老化。其中黑色素细胞数目总数减少，局部增生，出现老人斑。

（2）真皮

胶原蛋白减少，可溶性胶原蛋白与不溶性胶原蛋白之比值降低，纤维母细胞分化减少，弹性纤维变性，致使皮肤变薄、松弛、弹性下降，支撑性变差。

（3）皮下脂肪：皮下脂肪减少，使皮肤看来较为松弛。

（4）附属器官

①毛囊退化，数目减少，使毛发稀少脱落。

②皮脂腺功能减退，汗腺退化，使皮肤干燥，水分容易从皮表流失。

（5）皮肤血液循环：皮肤血液衰退，血管抵抗力低下，易破裂出血，出现老年性紫斑。

①“自由基”学

“自由基”学说认为人体的老化过程其实是一个“氧化过程”，这其中自由基不断产生，它是负责电荷的，会破坏间质性原生质中的微量元素和自然金属，这是组成细胞膜的主要元素。目前自由基被公认为是促使皮肤老化的主要原因。

②内分泌改变

一个人的荷尔蒙之分泌量，以24～26岁为顶点，然后开始减退，故约在27～28岁左右，人的皮肤，特别是女子皮肤逐渐失去光泽，容易干燥，走向衰退。

外界因素

● 紫外线

主要来自紫外线的长期照射，特别是紫外线B，长期暴晒在阳光下，会加速皮下脂肪的减少，造成皮肤真皮层的胶原纤维和弹性纤维变性，松散断裂，促使粘多糖类物质加速凝聚，从而使皮肤失去弹性，松弛下垂，产生皱纹，粗糙干燥，色素沉着或脱失，微血管扩张，出现老人斑、黄色丘疹或老年性黑头粉刺等现象。

● 保养不当

长期用劣质化妆品、清洁不当、使用消炎性面霜，经常用热水或碱性品洗脸等均易使皮肤提早老化。

● 压力影响

出现在皮肤老化之后，由于皮肤支撑力不足，再加上地心引力的长期牵引，导致皱纹、眼睑下垂、双下巴等现象的出现。

● 其他

如长期营养不良、器官疾病、情绪紧张忧郁、睡眠不足等也会导致皮肤的老化。 第六页

老化的预兆

（1）皮肤肤色暗沉、疲倦、没有光泽。

（2）皮肤紧绷无润泽感或皮肤松弛，有下垂感。

（3）肤质粗糙、出油、油光泛浮。

（4）经常熬夜、眼睛浮肿。

（5）不常喝水、少吃水果。

（6）每天日晒超过半小时。

老化的特征

（1）皱纹：如鱼尾纹、嘴角笑纹、眼睑纹及非表情性皱纹，表情较丰富者皱纹较多。

（2）黑斑增加，有的出现老人斑，有的原有雀斑加重等。

（3）皮肤松弛、干燥、没有光泽，有的出现细微裂伤。

（4）不同程度地出现红斑（血管肿胀）、紫斑（血管破裂）、白斑（色素脱失）等现象，有的出现大量小疣、粟粒疹等。

（5）颈部皮肤松弛，有硬且深的皱纹。手指甲处皱纹，指甲无光泽，带褐色。

老化皮肤的护理

延缓皮肤老化的三个主要途径是抗干燥、抗紫外线、抗氧化。

（1）抗干燥：从20岁后就应时刻注意，不让皮肤干燥。

正确的保养和化妆法；

● 避免使用碱性的肥皂和洗面霜。

①不可用热水洗脸，冷水可使皮肤呈现新鲜及光滑。皮肤脆弱者最好使用微温水。

● 选择适合自己的化妆品，避免浓妆，就寝前需彻底洗掉色彩品。

②经常喝水，争取每天喝6～8杯水。

不要长时间呆在干燥的环境及空间，如空调房间。

（2）抗紫外线

应从年轻时做起，避免长时间阳光直射。紫外线A、B、C三种，其中A类紫外线会穿透云层、玻璃及水分而达地表，因此即使是阴天或在屋内，也要涂抹防晒霜。天气晴朗，外出时使用深色阳伞或戴宽边帽，穿长袖衣裤。

（3）其他

①保持乐观、开朗的心情，忘却年龄。

②充分的休息、睡眠，不要熬夜。

③注意环境问题：避免噪声，避免经常处于紧张、有压力的环境，多呼吸新鲜空气，多运动、放松。

④饮食上多摄入含维生素及矿物质多的食物，多吃碱性食物，以使血液净化，使全身有舒爽之感。

4、敏感与过敏皮肤

定义

（1）敏感 敏感是指感受力强、抵抗力弱，受到外界刺激后会产生明显反应的脆弱皮肤。

（2）过敏 过敏是一时的症状，是各种因素所造成的皮肤红、肿、热、痛现象。

敏感性皮肤容易过敏，而过敏的皮肤不一定敏感。

原因

（1）敏感

①先天性：跟遗传有关，一般多为敏感体质。特别是极度缺水性皮肤常有过敏现象。

②后天性

环境因素：季节交替、气温、湿度的变化，空气污染，紫外线等均易造成或诱发。

内在疾病及内分泌混乱：如长期胃肠功能系统紊乱者，各种内脏疾病及内分泌混乱等。营养不均衡，长期营养不良。

精神因素：长期精神不稳定，压力过重，过度抑郁，精神刺激等。

药物因素：如长期擦用一些强力药霜或激素类药膏，长期服用某些药物等。

保养不当：应用碱性保养品，过度清洁、过度去角质等。

（2）过敏

1、食物：常见的是海鲜、芒果、果仁类食物会引起过敏。

2、灰尘：灰尘过敏是一种生活在灰尘中的微生物的过敏反应，是最常见的过敏。灰尘过敏包括棉纤、皮毛以及各种纤维，动物皮毛等等。

3、药物：青霉素、磺胺类药物等，都可能引发皮肤过敏。 第七页

4、花粉：在花粉传播的季节，微小的花粉颗粒在传播过程中会散布在空气中，并随着空气的流动而四处飞扬，而其中的一部分会被人吸入同时被皮肤吸收。

5、年龄：也许年龄的增长是肌肤敏感的一个重要原因。有些人前些年的肌肤并不敏感，而这几年却变得敏感了。这是因为年轻健康的肌肤表面有一层弱酸性的皮脂膜，保持水分，以保护肌肤不受到外界侵害，但是随着年龄的增长，这层皮脂膜却不如以前的健康，以至于一些敏感物质容易入侵皮肤。

6、宠物：敏感性肌肤很容易因家养宠物的皮毛等而产生过敏现象。这种因宠物而过敏的原因主要是由于猫狗等身上的油脂腺所分泌出的蛋白质，当宠物们舔毛的时候，这些蛋白质就沾到了皮毛上，而后散落到空气中，又附着在人的皮肤上所引起。

7、季节变换：由于种种环境因素，空气中散布的细菌孢子和花粉等致敏物质便会大量释放出几乎遍布人体所有组织的化合物——组织胺，引起面部皮肤过敏

8、温度变化：温度忽冷忽热，使敏感人群面部发红、发烫。

9、生理因素：压力、精神紧张和情绪低落，都会减弱皮肤的天然抵抗力，引致它的自我修护机能亦随之减慢。如内分泌紊乱。

10、紫外线照射导致面部皮肤过敏。

特征及表现

①敏感皮肤特征：

● 皮肤毛孔紧闭细致，表面干燥而粗糙，皮肤薄，隐约可见微细血管和不均匀潮红。

● 眼周、唇边、关节、颈部等部位容易干燥及发痒。

● 多有过敏历史。如：曾有化妆品过敏史，曾因佩带金属饰品等而发生过敏，穿着内衣裤袜而引起皮肤干燥、发痒现象，流汗后身体发痒等。

过敏症状诊断：

轻者局部皮肤发红、瘙痒、起疹。重者皮肤肿胀、脱皮，出现较多过敏性面疱、渗水，严重者大面积褪皮，甚至出现全身症状如发热、乏力等。

（1） 出现上述症状首先要引导患者保持镇定，并须了解以下几点：

A．过敏主要在于人的本身，而不在于过敏原，任何人在某些时候都有可能产生过敏。

B．发生过敏现象的部位不一定是在涂抹东西的部位。如涂指甲油可能引起整个手部皮肤过敏。

C．询问使用方法、产品用量，有些过敏是由于使用不当所造成。

D．排除以下原因：

☆ 是否为妊娠期、更年期、女性生理周期前后。

☆ 是否为季节交替期间。

☆ 生活环境是否改变，如突然从北方到南方。

☆ 饮食：如最近有否吃过海鲜食物。

☆ 药物史：有否服用避孕药、安眠药等。

☆ 过敏前所使用化妆品情况，如是否使用了劣质保养品或含激素类保养品。

（2） 仔细观察过敏部位，确定轻、重程度后制定处理方案。

四、各类过敏皮肤的处理：

1、轻度过敏：

出现轻度红、痒、刺痛等现象，暂时停止使用可能导致过敏症状的外用产品，用清水洗净，并冷敷（有条件的地方可采取喷雾机冷喷5分钟）即可。

2、中度过敏：

出现大面积红、肿、痒、刺痛、起疹、脱皮等感觉，立即停止使用可能导致过敏症状的外用产品，用清水洗净，冷敷或用1：2的利多卡因针剂、地塞米松针剂、扑尔敏（药用）等纯净水稀释后，用棉片敷于过敏处3-5分钟即可。（非专业人士请咨询本司培训师或美导后执行操作。）

3、重度过敏：

出现肿胀、面疱、渗水、大面积褪皮，甚至出现全身症状如发热、乏力等，请立即送往医院就医。

五、敏感性皮肤护理要点：

1、尽量减少刺激。

2、注意合理饮食，要多食新鲜的水果、蔬菜，饮食要均衡，最好包括大量含丰富维他命C的生果蔬菜，任何含维他命B的食物。饮用大量清水，除了各种好处外，它更能在体内滋润皮肤。 第八页

3、远离过敏源。因为过敏症状会永远存在，不可能根治，只能随时小心防范，避免接触有可能导致过敏的过敏源。

4、注意使用防晒产品。敏感性肌肤的皮层较薄，对紫外线比较没有防御能力，容易老化，所以在擦上基础保养品作为隔离之后，再用防晒品会比较好。

5、随身衣物要冲洗干净，残余在衣物毛巾中的洗洁精可能刺激皮肤。

6、保持充足睡眠，每天八小时的充分睡眠，是任何护肤品都不能代替。

7、增加皮肤有氧运动，能增进血液循环，增强皮肤抵抗力。

5、黑眼圈

黑眼圈，即西医的眼眶周着色过度或眼睑被动性（静脉）充血。是一种以眼眶周围皮肤颜色加深，形成黑色环状为特征症状。本病多见于成年人，男女均可发生，常可伴有家族史而累代不绝。对称性分布于上下眼睑，并可延伸至两眉及颧部，患者常有其他慢性疾病或体质虚弱。

现代医学认为，黑眼圈可能与遗传、内分泌及代谢、肾上腺皮质功能紊乱、心血管病变、肾炎、微循环障碍、慢性消耗性疾病等有关。

黑眼圈可分为病理性、遗传与暂时性三种。

其中暂时性黑眼圈，主要为熬夜、过度疲劳所致，因为眼睑及周围的皮肤很薄，皮肤组织疏松，过度劳累、睡眠严重不足的人眼睑长期紧张收缩，可引起血管充血和静脉回流不畅，引起眼圈青黑。

调摄护理：

☆ 生活要有规律，保证充分睡眠和休息，这是预防和消除黑眼圈的根本。

☆ 加强锻炼，促进循环，改善代谢，保持乐观情绪。

☆ 保证充分合理的营养，多食芝麻、花生、黄豆、蔬菜、水果等。

☆ 由于眼睑皮肤易缺乏水分和皮脂，需常用眼霜及眼部啫喱膏按摩眼周肌肤。

☆ 可常做牛奶面膜，用温热的鲜奶浸湿消毒棉片覆盖双眼20分钟，可帮助消除黑眼圈。

☆ 长期眼圈发黑，精神不振，形体日渐消瘦，应到医院全面检查身体。

6、 眼袋

眼袋是指眼睑浮肿，肤色如常，类似于西医的“眼睑非炎性水肿”。一般认为引起眼睑肿胀常见的原因有：肾病、贫血、营养不良、血管神经性水肿及睡眠不良。

调摄护理：

☆ 限制水、盐摄入。低盐食物如牛肉、鸡肉、西瓜、西红柿、茭白、芋头、橙、梨、苹果等。

☆ 适当增加运动，促进水液代谢及血液循环。

☆ 注意全身情况对应治疗。

☆ 注意调整睡眠及作息时间。如是生理性，则无需治疗。

☆ 需常用眼霜及眼部啫喱膏按摩眼周肌肤。

☆ 可常做眼膜，帮助促进血液循环，水液代谢。

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