授 权 委 托 书
委托人姓名:
受委托人姓名：
工作单位： 电话：
现委托 律师，在委托人与
一案中作为委托人的委托代理人。
代理权限如下：
委托人：
年 月 日
注：1、本委托书供公民当事人委托参加诉讼的委托代理人用。委托人应按有关法律规定，写明委托权限。2、本件由委托人签名或盖章后递交人民法院。
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