护理查房
日期: XXX 地点:X病区
一、内容:肺胀的护理(护士长提前选择的病例,并与病人、责任护士交流,查阅文献,收集护士工作中的问题和难点等)
主持人:护士长
二、参加人员:护士长安排各层次护士参加(N0-N3)
护士长:慢性阻塞性肺病(COPD)是以气道不可逆的阻塞为特征的常见病.据世界卫生组织统计,COPD在各类致死疾病中居第6位,占呼吸系统疾病死亡总数的20%.临床上以慢性咳嗽、咳痰及呼吸困难呈进行性加重为主要临床表现,重则危及患者生命.为了指导、检查和评价责任护士护理措施、护理效果、整体护理的落实情况,改进、提升护理质量,现对1例慢性阻塞性肺病患者进行护理查房.现在请责任护士介绍病人的病情及护理情况.
责任护士:入院时的病情评估(四史五方面)、治疗方案,护理问题、护理目标、护理措施,现在病情和护理问题。
三、现场评估
责任护士:床边查房,现存在护理问题,采取护理措施,健康教育,并进行沟通告知。
护士长:床边查房,对采取护理措施,健康教育进行检查
四、护士长:讨论、总结
各层次护士进行发言记录。
护士长提问:N0-N1主要是护理应知应会部分,操作要点,护理常规。
N2-N3主要是护理并发症,护理操作报警系统处理等。
五、护士长:对个案、病种常规落实进行评价,
六、护士长:持续改进,重点指导查房发现的问题,改进措施,为今后修订相关的护理常规、作业标准、操作标准。
本文来源:https://www.2haoxitong.net/k/doc/888ee3505d0e7cd184254b35eefdc8d376ee14b7.html
文档为doc格式