接触、飞沫、空气传播预防措施
一、接触传播预防措施
在标准预防的基础上,做好以下措施:
1. 在进入隔离病房前后、接触病人前后均需立即洗手。
2. 使用蓝色“接触隔离”标志。
3. 尽量隔离于单间,同种病原菌的感染或携带者可共居一室。
4. 进入隔离房间或接触该患者时须戴手套,手上有破损时应戴双层手套。
5. 离开患者周围环境前,需除去手套,并立即彻底洗手,并确保双手没有接触可能受污染的表面或物品,以防感染播散。
6. 进行可能污染工作服的操作,如扶抱、处理血液、体液、分泌物等时需穿隔离衣。离开病室前,脱下隔离衣,按要求悬挂,每天更换清洗与消毒。
7. 脱手套、隔离衣后,须用抗菌皂液洗手,或用快速手消毒剂擦手。
8. 一般医疗器械如听诊器、体温表或血压计等应专用。
9. 不能专用的物品如轮椅,在每次使用后须消毒。
10. 该患者周围物品、环境和医疗器械,须每天清洁消毒。
11. 该患者如去其他部门检查,应有工作人员陪同,并向接收方说明须使用接触传播预防措施,用后的器械设备需清洁消毒。
12. 尽量限制探视人群,探视者应穿隔离衣并执行严格的洗手或手消毒制度。
13. 生活垃圾应放入黄色垃圾袋,医疗垃圾应放入双层黄色垃圾袋收集。
14. 使用后的被服、污衣,应置于黄色垃圾袋,并遵循先消毒后清洗的原则。
15. 处理被血液、体液、分泌物、排泄物污染的设备仪器时,应先浸泡消毒后清洗。
16. 每日对物体表面用含有效氯500mg/L清洁消毒1-2次,遇到污染随时进行消毒。
17. 患者出院后,应对隔离房间里所有物体表面进行终末消毒。
二、飞沫传播预防措施
在标准预防的基础上,做好以下措施:
1. 在进入隔离病房前后、接触病人前后均需立即洗手。
2. 使用粉色“飞沫隔离”标志。
3. 隔离于单间,也可与相同病种、处于同病期的患者同居一室,室内空气必须直接排出室外,加强通风或进行空气消毒。
4. 给患者佩戴外科口罩防止飞沫溅出,并定期更换。
5. 工作人员与患者近距离(1米内)操作时应戴帽子、医用防护口罩;进行可能产生喷溅的诊疗操作时,应戴护目镜或防护面罩,穿防护服;当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。
6. 尽量限制患者活动及探视人群,患者之间以及探视者与患者之间相隔距离在1米以上,并嘱探视者执行严格的戴口罩、洗手或手消毒制度。
7. 尽快将患者转诊至隔离病房或传染病院,转运患者时,工作人员及患者均应佩戴口罩防止飞沫播散。
8. 生活垃圾应放入黄色垃圾袋,医疗垃圾应放入双层黄色垃圾袋收集
9. 使用后的被服、污衣,应置于黄色垃圾袋,并遵循先消毒后清洗的原则。
10. 处理被血液、体液、分泌物、排泄物污染的设备仪器时,应先浸泡消毒后清洗。
11. 每日对物体表面用含有效氯500mg/L清洁消毒1-2次,遇到污染随时进行消毒。
12. 患者出院或转院后,应对房间里所有物体表面以及空气进行终末消毒。
三、空气传播预防控制措施
在标准预防措施的基础上,做好以下措施:
1. 进入隔离病房前后、接触病人前后均需立即洗手。
2. 使用黄色“空气隔离”标志。
3. 首选安置于负压病房,房间的双重门不能同时打开,应严格空气消毒。也可将病人收治于经高效空气(HEPA)过滤系统认证,每小时换气12次的病房。
4. 如果短期内无法使用负压病房或HEPA过滤系统时,应尽快将患者转诊至有条件收治的传染病专科医院,在患者未转院期间和转运时应采取以下措施:
(1) 应将病人隔离于单间,确诊的同种病原体感染的患者可安置于同一病室,床间距不小于1.1m。
(2) 室内空气避免直接排出室外。
(3) 每日进行1-2次空气消毒。
(4) 患者在病情容许时宜戴医用外科口罩,其活动宜限制在隔离病室内,暂停不必要的探访。
(5) 确需探访的,探视者应戴医用防护口罩,探访前后执行严格的洗手或手消毒制度。
(6) 转运时,工作人员应做好经空气传播疾病的个人防护,转运中避免进行产生气溶胶的操作。转运过程中若使用转运车辆,应通风良好,有条件可采用负压转运车。转运完成后,应及时对转运车辆进行终末消毒。
(7) 患者确定转运时,应告知接诊医院或医院相关部门的工作人员。
5. 患者病情允许时,应戴医用外科口罩,定期更换;其活动宜限制在隔离病室内。
6. 工作人员防护用品选用应按照分级防护的原则,具体要求详见附录F。进入确诊或疑似空气传播疾病患者房间时,应佩戴医用防护口罩或呼吸器;根据暴露级别选戴帽子、手套、护目镜或防护面罩,穿隔离衣。进行可能产生喷溅的诊疗操作时,应戴护目镜或防护面罩,穿防护服;当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。
7. 患者需外出或检查时,患者应戴医用外科口罩,医务人员应戴医用防护口罩。
8. 建议接触严重开放性肺结核的医务人员首先要进行结核感染的初步检查,在此之后3个月要复查。对于结核菌试验由阴转阳的医务人员应进行胸部X线检查,并进行预防治疗。
9. 生活垃圾应放入黄色垃圾袋,医疗垃圾应放入双层黄色垃圾袋收集。
10. 使用后的被服、污衣,应置于黄色垃圾袋,并遵循先消毒后清洗的原则。
11. 处理被血液、体液、分泌物、排泄物污染的设备仪器时,应先浸泡消毒后清洗。
12. 每日对物体表面用含有效氯2000mg/L清洁消毒1-2次,遇到污染随时进行消毒。
13. 患者出院或转院后,应对房间里所有物体表面以及空气进行终末消毒。
本文来源:https://www.2haoxitong.net/k/doc/873ac20600768e9951e79b89680203d8ce2f6afd.html
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