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5′

发布时间：2019-03-12   来源：文档文库   
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5′
作者：李顺君，黄文方，饶绍琴
【摘要】 目的 检测各型肝胆疾病、骨骼疾病患者血清5′-核苷酸酶 (5′-NT，谷丙转氨酶(ALT和γ-谷氨酰转肽酶，碱性磷酸酶 (ALP 酶活性的变化，观察在肝胆疾病和骨骼疾病中的临床意义，同时与正常健康者作对照。方法 用法国Biomerieux公司 (5′-NT诊断试剂盒测定血清5′-NT酶活性，同时测定患者血清谷丙转氨酶(ALT和γ-谷氨酰转肽酶，碱性磷酸酶 (ALP 酶活性的变化。结果 发现在肝胆疾病和骨骼疾病时，血清5′-NT酶活性升高，尤其是急性黄疸型肝炎、肝癌、胆道疾病患者血清5′-NT酶活性差异有非常显着性时，随病情好转，血清5′-NT酶活性有所降低。结论 (1 血清5′-核苷酸酶(5′-NT 酶活性测定对诊断肝胆疾病、骨骼疾病具有重要价值。(2联合检测血清5′-核苷酸酶 (5′-NT，谷丙转氨酶(ALT和γ-谷氨酰转肽酶，碱性磷
酸酶 (ALP 酶活性的检测有助于鉴别诊断肝脏疾病、胆道疾病和骨骼疾病。
【关键词】 5′-核苷酸酶；谷丙转氨酶；γ-谷氨酰转肽酶；碱性磷酸酶 ；肝胆疾病；骨髓疾病
【Abstract】 Objective To study the serum active enzymatic of 5′-NT and ALT，γ-GGT and ALP and in hepatic and gall diseases，osteal diseases，compared with the normal period as the control group. Methods The serum active enzymatic of 5′-NT were examined using Biomerieux sa Francais Enzyline 5′-NT kit， together with ALT，γ-GGT and ALP .Results It showed that the serum active enzymatic of 5′-NT in hepatic and gall diseases，osteal diseases levels were increase， especially the more significant increase of the serum active enzymatic of 5′-NT in level appeared in the
patients with hepatic and gall diseases，osteal diseases .It showed that the application of 5′-NT in acute hepatitis， live cancer and osteal diseases were significantly higher than that of controls. The serum active enzymatic of 5′-NT may be useful in diagnosis and differentiation of some hepatocirrhosis and liver the diseases getting better ，the application of 5′-NT gradually (1 The serum active enzymatic of 5′-NT level was significantly correlated with types and in hepatic and gall diseases，osteal diseases.(2 serially observed the serum active enzymatic of 5′-NT changing in process of hepatic diseases might be a biological prognostic marker， together with ALT，γ-GGT and ALP， it can be used to distinguish and diagnose most hepatic and osteal diseases. 【Key words】 5′-nucleotidase；hepatic
and gall diseases；osteal diseases；ALP； ALT；γ-GGT 血清5′-核苷酸酶 (5′-Nucleotidase ，5′-NT，是一种特殊的磷酸水解酶，主要分布于心、肝、脑、肌肉、肾和肺，在肝内分布于胆小管、肝窦和Kupffev细胞中，血清5′-核苷酸酶(5′-NT活性升高主要用于肝胆疾病诊断及肝胆疾病与骨骼疾病的鉴别诊断［1］。我们对205例肝胆、骨骼疾病患者及62例正常健康者分别测其血清5′-核苷酸酶活性，并针对性选择具有诊断意义的几个肝功能酶ALP、 ALT、γ-GGT测定，所得结果作如下探讨。 1 材料与方法 研究对象 205例均为我院住院确诊病人，男120例，女85例，年龄10～80岁。其中急性黄疸性肝炎38例，慢性肝炎26例，酒精性肝炎16例，肝硬化51例，肝癌14例，胆道疾病40例，骨骼疾病20例；62例正常
健康者作对照，均为我院正常体检者。肝病患者诊断均符合2000年9月西安全国第十次病毒性肝炎及肝病学术会议方案的诊断标准［2］。
检测方法
血清5′-核苷酸酶测定 用法国Biomerieux公司 (5′-NT诊断试剂盒，操作按说明书进行。
血清ALP、ALT、γ-GGT测定 按常规方法进行测定。
仪器 AU-2700全自动生化分析仪。
统计学处理 各组结果用t检验完成，正常参考值0～11U/L。
2 结果 对205例肝胆、骨骼疾病患者及62例对照
组分别测定5′-NT、ALP、ALT、γ-GGT 结果见表1。表1 不同人群血清5′-NT、ALP、ALT、γ-GGT 活性测定结果 注：各组与正常对照组比较，*P＜，#P＜

血清5′-NT酶活性检测 由表1可看出，肝胆疾病患者血清5′-NT酶活性与对照组比较均明显升高，尤其是急性黄疸型肝炎、肝癌、胆道疾病患者血清5′-NT酶活性差异有非常显着性，慢性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化失代偿患者与对照组比较，亦差异有显着性，各型肝病患者随病情的好转，恢复期或代偿期时，血清5′-NT酶活性有所降低，逐渐恢复正常，例如对39例住院治疗的急性黄疸性肝炎患者血清5′-NT酶活性的动态监测，结果发现：当进入缓解期时，血清5′-NT酶活性经统计学处理结果为(±U/L，呈下降趋势；对23例肝硬化失代偿患者血清5′-NT酶活性的动态监测，结果发现：当肝硬化失代偿期转变为代偿期时，血清5′-NT酶活性经统计学处理结果为(±U/L，也呈下降趋势。但在骨骼疾病患
者血清5′-NT酶活性正常。
血清ALP酶活性检测 急性黄疸型肝炎、慢性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化失代偿期、肝癌、胆道疾病、骨骼疾病患者与对照组比较，血清ALP酶活性均有升高，差异有显着性，尤其是胆道疾病、骨骼疾病患者血清ALP酶活性差异有非常显着性。
血清ALT、γ-GGT酶活性检测 由表1可看出，急性黄疸型肝炎、酒精性肝炎、肝硬化失代偿期、肝癌、胆道疾病患者血清ALT、γ-GGT酶活性升高，急性黄疸型肝炎血清ALT酶活性差异有非常显着性，慢性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化失代偿期和肝癌患者血清γ-GGT酶活性有升高，差异有非常显着性。
3 讨论 肝病包括肝实质细胞损害，梗阻性疾病及二者的并发症，在肝实质性病变中，为监测
活动性肝细胞损害常用的试验是血清酶活性的测定，有人提出多种肝功能实验的组合［3］。5′-核苷酸酶 (5′-Nucleotidase ，5′-NT是一种特殊的磷酸水解酶，主要分布于心、肝、脑、肌肉、肾和肺，在肝内分布于胆小管、肝窦和Kupffev细胞中，在肝胆系统发生病变时，其释放的5′-核苷酸酶 (5′-NT经胆汁酸处理发生去垢后释放入血，使血清5′-核苷酸酶活性升高，因此主要用于肝胆疾病的诊断。同时监测血清肝功能实验的其它组合酶的活性，能鉴别诊断肝胆疾病与骨骼疾病，为临床提供重要的诊断价值［4，5］。 急性黄疸型肝炎患者，由于肝细胞大量受损，肝功能障碍，血清转氨酶水平明显升高，血清5′-核苷酸酶酶活性升高，呈正相关，因此，联合检测血清5′-核苷酸酶酶活性和ALT有助于急性黄疸型肝炎早期诊断。 慢性肝炎、酒精性肝炎患者，由于肝细胞仍大量受损，肝功能较差，血清肝功能酶ALP、

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/84ec0f62fd4ffe4733687e21af45b307e971f954.html

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