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美国青少年死亡率现状

发布时间：2011-12-15 来源：文档文库

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在美国，年龄10-25岁的青少年因暴力而导致的死亡不断增加，尤其是黑人和男性。他杀是15-20岁年龄组死亡的第二大原因。12岁以上的孩子，多死于他人枪杀。他杀也是15-19岁的黑人男性的第一死亡原因。而自杀是15-24岁青少年的第三大死亡原因。
对于年幼的孩子，暴力事件的增加明显说明了家庭暴力的增加。儿童的他杀是一个非常复杂的问题。它涉及到许多社会的、经济的及其他方面的影响。要有效地预防他杀和自杀，就必须很好的了解导致他杀和自杀高发的社会及心理因素。护士需要特别关注那些具有暴力、抑郁或者反复出现违法问题的青少年。对于这些年轻人所生的问题采取必要预防措施，要求能够及时的发现和治疗。儿科护士应该能够评估儿童和青少年的暴力倾向。拥有枪支的家庭应该明白如何正确的使用和存放枪支弹药。由于枪支的自由流通，导致自杀和他杀的危险性分别增加了5倍和3倍。法律上应该制止重案犯和儿童获得枪支。
儿童因胃肠道疾病、感染性疾病、围产期疾病、肿瘤和外伤导致的死亡发生大幅度下降。其中感染性疾病导致的死亡率降低，主要是因为抗生素的应用和预防接种的实施。近几年，艾滋病感染导致的死亡出现下降。
一般而言，需要到医院就诊的疾病中，呼吸道疾病占到50%，感染性疾病和寄生虫病占到11%，外伤占15%。对小儿而言，最常见的是感冒。
不同年龄阶段所发生的传染病不尽相同。一般来说随着年龄的增长，呼吸道感染和腹泻病逐渐减少，而痤疮和头痛等问题逐渐凸显。尤其对于曾经患过某些特殊疾病的孩子容易再次染上别的疾病。家庭困难的孩子比非贫困家庭的孩子更容易出现健康问题，这也提示我们今后应该致力于改善低收入家庭的健康照护。
目前，越来越多人开始关注一些特殊群体的健康问题，比如流浪儿、贫困儿、低出生体重儿、慢性病患儿、从国外收养的孩子，以及托儿所的孩子。导致这一现象的主要原因是对这些孩子实施健康照护存在较大的困难，尤其是流浪儿、贫困儿和慢性病患儿。其他原因包括慢性病儿童的生存率提高，低出生体重儿存活率增加。对于生活或暴露在危险环境中的孩子更容易出现感染性疾病，这些人群包括从国外收养的孩子，托儿所的孩子等等。
外伤是导致儿童患病的另一个原因。每年有约40,000到50,000儿童发生永久性损伤，其中至少100万儿童因意外伤害而就医。虽然儿童期相比于其他时期
患病几率较低，但仍需告知家长出现哪些症状需要就诊。降低儿童患病率更有赖于加强家长的健康教育，而非依靠医学手段。
近几年，除了传统意义的疾病和外伤， 5%-30%的儿童还面临着行为、社会（家庭）和教育问题，比如贫困、暴力、攻击、叛逆、离婚和丧亲后的调试等问题。这些问题都可能干扰孩子正常的社会发展和学业发展。事实上，要识别这些问题具有很大的困难。实际患病的人群远远大于就诊的人数，而且这些就诊的人群往往是因为其他疾病，直到很晚这些孩子才会被发现具有社会心理问题。对于医生而言，他们更加关注孩子身体上的问题，而不是心理或社会问题，而且保险公司对于心理社会问题不进行赔付。因此，初级保健机构应该对这些问题引起足够重视，护士应站在病人的立场，认真倾听，及时发现这些问题。
目前为止，对于具有以上问题的孩子的特征没有最后定论，但是如果具有以下特点，可能属于高危人群：1.家庭收入低；2.男童；3.兄弟姐妹曾经有过类似经历。
意外伤害的类型和生活的环境与小儿生长发育密切相关。随着年龄的增长，出于天生的好奇心，孩子不断的探索周围环境并进行模仿，这使得在不同阶段孩子受伤的类型亦有所不同。对于刚学会翻滚的孩子，容易发生坠落伤。会爬的孩子容易将触及的物品放入口中，导致异物吸入。会走的孩子容易跌倒、烫伤、碰撞。年龄进一步增长，孩子的注意力容易被好玩的事情所分散，这时候容易发生交通事故或溺水等。青少年的叛逆导致他们更多的去选择各种挑战。虽然9岁以下小儿意外事故的发生率很高，但是致命性的伤害主要发生在较大儿童和青少年。
在美国，车祸、溺水、烧伤等意外伤害的发生率和其他西方国家类似，但是因暴力导致的死亡远远高于其他国家。各个年龄阶段、不同性别导致意外伤害死亡的首要原因见表5。虽然持续增加的暴力事件已经引起美国的重视，但是因暴力导致的青少年死亡仍是第一大死因。不过近年来所采取的各项安全措施已经有效地降低了儿童死亡率，这些措施包括使用安全带、戴头盔、应用烟雾探测器。现在，很多地方已经立法要求采用合适的方法保护乘坐汽车的小孩。尽管采取了各种安全措施，在一岁以上的孩子中，车祸导致的死亡率仍非常高，占到一半以上，而且大部分为男童。对于婴幼儿而言，车祸导致的死亡率在其整个死亡比例中并不算高，但是实际死亡人数仍不容乐观，主要的原因可能是难以进行合适的
乘车安全保护。

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/831ff2135f0e7cd184253617.html