产后出血技能评分表
发布时间:2023-03-14 17:13:31 来源:文档文库
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产后出血识别和处理操作评分标准参赛队员编号:程约16小时,第二产程近2小时,因胎儿窘迫,产钳娩出胎儿,体重分钟内完成)
总成绩:
月头位妊娠分娩,第一产
3850g,18分钟后娩出胎盘,随即出血较多(15
模拟场景:孕妇32岁,初产妇,妊娠过程顺利,产前检查按时进行,无异常情况。足
项目
1.抢救前物品及药品的准备?(口述物品准备药品准备
5分)
内容
标准得分分
bakri
消毒纱布条(长1.5-2.0m,宽6-8cm,4-6层大纱条)一条,自制水囊或球囊,卵圆钳2把,阴道拉钩一付(必要时),输血器、灭菌手套等缩宫素,欣母沛,米索前列醇,地塞米松,速尿,液体等
2分3分
2.提问:产妇胎盘娩出20分钟时出血较多,量约500ml,产妇无自觉症状,血压次/分,如何处理?(口述10分)
处1.评估(2分):达到产后出血预警线(1分),一级急救处理(1分)
110/70mmHg心率88
2分
理2.处理(8分):求助(1分);沟通(1分);一般处理:吸氧(6-8L/分),记尿量,测生命体10征(2分);开通两条静脉通道(1分);查血常规、凝血功能,交叉配血(1分),
找出血原因分并处理:(4T)(2分);
弓1:产后40分钟,伤口已缝合,经按摩子宫,缩宫素静滴,快速补液理?
处1.评估(3分):休克指数1.0,估计失血1000ml(1分),理分),产后出血二级急救处理(1分)
8分
1000ml,产妇略感头晕、心慌,血
压105/85mmHg,,心率100bpm,尿量50ml/h,宫缩时好时坏,阴道流血仍较多,色暗红,有血块。如何
评估与处达到产后出血处理线(1
3分
102.处理(7分):求助更高级别医生及护士(1分);二次沟通(1分);重点查找出血
原因并处10
分理(2分),抗休克(2分),无救治条件者评估后转诊(1分)7分
识阴道流血多,子宫质软、轮廓不清(2分)。按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬、别阴道流血减少(2分)
按摩子宫(4分):
子宫收缩力
处20理分
1、单手腹壁按摩宫底(2分)一手拇指在前、其余四指在后,在下腹部按摩并压迫宫底,挤出宫腔内积血,按摩子宫应均匀而有节律。
2、双手按摩子宫法(2分):腹部-阴道双手压迫子宫,一手戴无菌手套伸入阴道,握拳置于阴道前穹隆,顶住子宫前壁,另一手在腹部按压子宫后壁,使宫体前屈,两手相对紧压并均匀有节律地按摩子宫。宫缩剂应用(4分):
1、缩宫素(1分):一线药物,饱和量60u/24h
2、前列腺素类制剂(2分):欣母沛250ug,宫体宫颈或肌肉注射,间隔分钟,最大量8支;米索前列醇0.4-0.6mg口服或纳肛;哮喘、心脏病和青光眼患者禁用。
155分4分4分
产后出血