我国常用20个护理诊断/问题介绍
睡眠形态紊乱（睡眠紊乱）
【定义】由于睡眠规律的改变引起了不适或干扰了日常生活。
【依据】主诉难以入睡，间断睡眠，早醒，有疲乏感。
【相关因素】
1. 与疾病引起的不适有关。如：疼痛、不舒适、呼吸困难、尿失禁、腹泻等；
注：该项相关因素最好直接写明病人个体的直接不是原因，如与呼吸困难有关，与尿失禁有关。
2. 与焦虑或恐惧有关；
3. 与环境改变有关；
4. 与治疗有关；
5. 与持续输液有关。
【预期目标】
1. 病人能描述有利于促进睡眠的方法。
2. 病人主诉已得到充足的睡眠，表现出睡眠后精力充沛。
【护理措施】
1. 安排有助于睡眠和休息的环境，如：
⑴保持睡眠环境安静，避免大声喧哗。
⑵在病人睡眠时关闭门窗，拉上窗帘。夜间睡眠时使用壁灯。
⑶保持病室内温度适宜，盖被舒适。
2. 尽量满足病人以前的入睡习惯和入睡方式。
3. 建立与以前相类似的比较规律的活动和休息时间表。
4. 有计划的安排好护理活动，尽量减少对病人睡眠的干扰。
5. 提供促进睡眠的措施，如：
⑴睡前减少活动量。
⑵睡前避免喝咖啡或浓茶水。
⑶睡前热水泡脚或洗热水澡，可以做背部按摩。
⑷给予止痛措施和舒适的体位。
⑸听轻柔的音乐，或提供娱乐性的读物。
⑹指导病人使用放松技术，如：缓慢深呼吸，全身肌肉放松疗法等。
6. 限制晚饭后的饮水量，睡前排尿。必要时，入睡前把便器放在床旁。
7. 遵医嘱给镇静催眠药，并评价效果。
8. 积极实施心理治疗心理护理（参考焦虑、恐惧护理措施）。
躯体移动障碍
【定义】个体独立移动躯体的能力受限。
【依据】
1. 不能有目的的移动躯体；
2. 强制性约束，包括机械性原因和医疗限制，如：牵引，石膏固定。
【相关因素】
1. 与体力和耐力降低有关。
2. 与疼痛和不是有关。
3. 与意识障碍有关。
4. 与瘫痪（偏瘫或截瘫）有关。
5. 与骨折有关。
6. 与医疗限制有关，如：牵引、石膏固定（可直接写明与下肢牵引有关）。
【预期目标】
1. 病人卧床期间生活需要能够得到满足。
2. 病人不出现不活动的合并症，表现为无褥疮，无血栓性静脉炎，排便正常。
3. 病人在帮助下可进行活动。
4. 病人能独立进行躯体活动。
本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/80eb276da1116c175f0e7cd184254b35effd1a40.html
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