入院护理操作流程
流程号 | 入院护理SOP | 重要特性或关键参数 |
1 | 接到入院通知 | |
2 | 备好床单位,根据病情准备好急救物品及专科特殊物品 | |
3 | 护士接待患者,通知医生 | |
4 | 妥善安置患者于病床 | |
5 | 建立并填写住院病历；评估患者(皮肤、意识状态、饮食、睡眠及大小便情 况);测量生命体征、体重;询问药物过敏史及入院原因等;如有导管,记录插管时间,置管位置、深度、及外露长度等 | |
6 | 护士向患者或家属介绍病区环境,做好入院告知及宣教 | |
7 | 患者或家属(患者委托人)签署《护理安全告知书》 | |
8 | 医生开具医瞩,护士整理并执行医瞩,落实治疗,护理措施 | 双人核对 |
9 | 安排当天饮食 | |
10 | 做好交接班(书面、床边、口头交班) | |
出院护理操作流程
流程号 | 出院护理SOP | 重要特性或关键参数 |
1 | 医生开具出院医嘱，护士整理并执行医嘱 | |
2 | 评估患者疾病恢复状况、做好记录，并做好相应健康教育和出院指导 | |
3 | 确认出院日期,完成出院计划 | |
4 | 护士向患者发放《出院通知单》，告知办理出院手续的相关事宜 | |
5 | 护士核对患者出院带药，并交于患者保管，同时做好用药指导 | 双人核对 |
6 | 送患者至电梯口 | |
7 | 床单位终末消毒处理 | |
8 | 整理病历、出院登记 | |
9 | 做好交接班 | |
本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/7c9b3247571252d380eb6294dd88d0d233d43cf1.html
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