深圳市南山区民办幼儿园申请资料

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受理编号：

受理日期： 年 月 日

深圳市南山区民办幼儿园

设立审批呈报书

拟设幼儿园名称：

办学申请人：

申请日期：

申请代理人及联系电话：

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受理编号：

受理日期： 年 月 日

深圳市南山区民办幼儿园

设立审批呈报书

拟设幼儿园名称：

办学申请人：

申请日期：

申请代理人及联系电话：

深圳市南山区教育局学前教育管理办公室制

授权委托书

本授权委托书声明：本人（单位） （姓名/名称）授权委托 （姓名）代为办理申请举办

（拟办机构名称）的相关事宜，代理权限为：

代理人无转委托权，特此委托。

代理人： 性别： 年龄：

身份证号码： 职务：

申请办学人（盖章）：

法定代表人：

授权委托日期： 年 月 日

填表须知

1、在填写本表前，申请人应当认真阅读《中华人民共和国民办教育促进法》、《中华人民共和国民办教育促进法实施条例》和其他教育法规文件，并确知其应享有的权利和承担的义务。

2、申请人应如实填写本表，并对本表填写内容的真实性、有效性和合法性承担责任。

3、申请人对提交的文件、证件的真实性、有效性和合法性承担责任。所有文件、证件应交验原件，教育局留存复印件；如遇特殊情况不能提交原件的，应当提交加盖主管单位公章的文件、证件复印件。

4、申请人应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写本表或签字。

5、本表所称“幼儿园”指幼儿园、托儿所等学前教育机构。

6、申请人提交的各种文件、资料应当统一使用A4纸的规格，各种资料须规整、洁净、不得涂改。

本人已认真阅读上述《填表须知》，并愿意遵守上述各项规定的约束，保证本表填报内容及所附属文件符合国家有关法律法规的规定，真实、有效。

申请人签字（盖章）：

申请日期： 年 月 日

提交的材料目录

注：提交的所有证件资料的复印件应由申办人签字或加盖公章确认。

一、拟办幼儿园基本情况

二、申请办学法人单位情况表

（个人独资举办者免填）

说明：单位联合举办的，每个单位填写一份。

二、申请办学个人情况

（法人独资举办者免填）

说明：个人联合举办的，每个举办人填写一份。

三、拟任幼儿园法定代表人情况表

四、拟任园长履历表

五、幼儿园董（理）事登记表

说明：1.董事类别指：①作为教职工代表的董事；②具有5年以上教育教学经验的董事；③举办者或其代表；④园长；⑤其他董事。2．产生方式指：①举办者推荐；②教职工代表大会推荐；③其他按理事会章程产生。3、拟任董事每人填写一份。

六、开办经费来源说明

说明：1、本页所填写内容应与学校资产验资报告内容相符。

2、本页项目不够填写时，可按格式附页填写。

七、拟聘会计履历表

八、拟聘出纳履历表

九、拟聘任教职工情况表

说明：本页写不下可另附页。

十、园舍情况表

十一、幼儿园主要设备设施情况

说明：1、本页填写内容应与验资报告内容相符。

2、本页项目不够填写时，可按格式附页填写。

十二、办学审批（一）

十三、办学审批（二）

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深圳市南山区民办幼儿园

设立审批呈报书

拟设幼儿园名称：

办学申请人：

申请日期：

申请代理人及联系电话：

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