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关于新型农村合作医疗工作情况的调研报告

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关于新型农村合作医疗工作情况的
调研报告

各位主任，各位委员：
按照主任会议安排，我们调研组在张主任的带领下，从5月5日开始，利用3天时间，先后深入底店乡、水口镇了解了我县群众参合情况，走访群众，了解了群众对新农合工作满意情况，深入县合疗经办中心，了解了我县新农合总体运行情况；深入县医院、中医医院、水口卫生院、底店卫生院查资料、走访病人，了解了群众住院治疗、门诊慢病治疗情况；深入城关镇侯兴村卫生室、虎神沟卫生室了解了门诊统筹试点情况。召集医院经办人员、乡镇卫生院院长、村卫生室医生和新农合经办中心有关人员参加的座谈会，对我县新农合工作开展情况进行了座谈。现将调查情况报告如下：
一、基本情况
开展新农合工作以来，我县始终以“新农合、新服务”为宗旨，以让农民“少生病和看得上病、看得起病、看得好病”为目的，坚持因人为本，服务群众的工作原则，大力推行新型农村合作医疗制度，积极改进工作方式，努力提高服务水平，简化繁琐程序，方便群众就医。我县新型农村合作医疗工作稳步推进，群众受益面逐步扩大，群众满意程度逐年提高。从2003年新农合工作开展以来，累计筹集资金10344.66万元，其中国家财政配套3434万元，省级配套

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2314.16万元，实际配套644.1万元，县级配套1232.33万元，农民自筹2720.07万元。2009年，参合农民292272人，参合率达到97.4%，住院人均报销费用为1082.33,元，平均住院补助比例41.7%，基金利用率80.1%，受益面为12.7%。今年参合人数为287928名，参合率为95.3%，筹集基金1313万元，其中农民自筹863.78万元，县级配套449.17万元，中央、省、市配套资金目前还未到位。从2003年到今年3月底，已有292246名参合群众住院、门诊看病，补偿医药费用8292.10万元，其中住院治病群众91610人次，补偿医药费7612.77万元，门诊个人帐户看病197387人次，补偿医药费674.9万元，门诊统筹看病3237人次，补偿医药费4.34万元。2009年37317名参合群众住院、门诊看病，补偿医药费2327.6万元，其中住院治疗20923人次，补偿医药费2264.55万元，门诊看病16382名，补偿医药费62.47万元，门诊慢病12人，补偿医药费0.61万元。
二、工作特点
1、宣传力度不断加大，群众认识明显提高。县上每年都要召开各乡镇、有关部门动员大会。对新农合工作进行广泛动员和总体部署。采取广播电视、板报专栏、动员会议、发放宣传资料等形式，开展了全方位、多层次的宣传发动工作。各乡镇采取召开干部会、群众会，悬挂横幅、刷写标语等形式，广泛宣传新农合制度的目的、意义和要求。各村用群众住院看病补偿的典型事例，大力宣传新农合的好处，使

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群众对新农合的认知有了进一步的提高。县新农合经办中心通过创办《彬县新型农村合作医疗简报》、制作专题片、组织合疗医务队下乡等形式，宣传新农合政策，公示合疗信息。县、乡医院也都制作宣传版面，为群众宣传住院须知、就医指南、健康咨询，既宣传了新农合政策，又方便了群众就医。经过县、乡、村和医院宣传动员，群众参合认识明显提高。据调查，我县自觉参合的农民达到80%以上。
2、不断调整补偿政策，扩大新农合受益面。一是在以收定支、保障适度的原则指导下，县上根据基金运行情况及预测，统一了省市级医院单病种执行标准，明确了非定点医院补偿比例，提高了县乡医院补偿标准。县级医院补偿由55%提高到70%，乡镇卫生院补偿由65%提高到80%。将补偿封顶线由户均1.5万元提高到人均2万元。二是开展了门诊慢病工作。将门诊慢病病种由原来种病扩大到17种，为慢病患者解决了长期用药的困难。去年，为12名慢病患者补偿医药费6100元，今年1-3月份已确定了42名患者。三是启动了门诊统筹试点工作。借鉴外地经验，结合我县实际，今年4月份在所乡镇医院，46个村卫生室开展了门诊统筹试点工作。通过这一个月试运行，门诊统筹试点进展顺利。4月份，到乡镇卫生院门诊统筹看病2216人次，补偿医药费2.44万元，到村卫生室门诊统筹看病1020人次，补偿医药费1.12万元。四是简化住院手续。取消了县经办中心转院审批制度，取消了医院转院手续，患者持《合疗证》、户口

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