教你选择肾结石药物

发布时间:2019-04-08 08:51:35   来源:文档文库   
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教你选择肾结石药物

  *导读:怎样挑选治疗肾结石药物呢?各种结石都有高危险因子,也就是有的药用得不对的话,反而造成体内结石成分在尿液中沉淀增加,反之,如果对症下药,就可以达到降低危险因子,化解尿液中结石成分的沉淀。……



肾结石用药原则

1.单纯尿酸、胱氨酸结石,如果尿路无梗阻或感染、肾功能良好时可用溶石治疗。

2.结石1cm可配合利尿,松驰平滑肌药物可将结石排出。

3.选用适当抗生素以预防感染。

药物治疗

(1)高钙尿:因原发性甲旁亢、类肉瘤病、甲亢、多发性骨髓瘤等引起者应作相应治疗。其他病因者可采取下列措施。

1)噻嗪类利尿剂:双氢克尿噻每日50100mg,或相应剂量的其他利尿剂。

2)磷酸钠纤维树脂:每次2.55g,进食同时服用。同时应适当限制草酸摄入,而补充钙。(摘自:求医问药网 http//wwwjk58com)

3)正磷酸盐:每日1.52.0g磷元素,分34次服用。肾小球滤过率低于30ml/min者和尿路感染者不用,因可引起转移性软组织钙化和感染性结石。

(2)肠源性高草酸尿:可用氢氧化镁或氧化镁。消胆胺可纠正肠吸收脂肪不良,但不能持续抑制吸收草酸。

(3)低尿枸橼酸性含钙肾结石:用法为每日36g,分三次服用。部分患者可有轻度胃肠道反应,肾功能不全者慎用。

(4)尿酸结石:枸橼酸钾临床首选,剂量为3060mmol/d。若同时有血尿酸增高,宜加服别嘌呤醇,控制血尿酸浓度后即改为维持量。

(5)胱氨酸尿和胱氨酸结石:在保证充分饮水(3L/d)和碱化尿液(pH7.5)治疗无效时,可应用D-青霉胺治疗,每日12g,分次服用。α-巯基丙烯甘氨酸的作用机制与D-青霉胺相似,而副作用较小。

(6)感染性结石:长期有效地控制尿路感染,能限制感染性结石的形成,甚至使某些已形成的结石溶解。但由于结石内抗生素浓度较低,细菌不能被完全杀灭,因此单纯抗菌治疗很难使尿路感染完全治愈。

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本文来源:https://www.2haoxitong.net/k/doc/71106bbfae45b307e87101f69e3143323868f547.html

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