第九章 社区临终关怀
三、单项选择题
1.临终关怀的首要工作是 A
A.有效地控制症状 B.多学科协作 C.对临终病人进行死亡教育
D.对家属进行悲伤辅导 E.积极治疗原发病
2.当病人诉说的疼痛强度与他得行为不相符时，护士应该 B
A.告诉病人不要夸大病情 B.如实记录病人主诉的疼痛强度并及时处理
C.怀疑病人是否服用阿片类药物成瘾 D.测量血压有无改变
E.测量呼吸脉搏有无改变
3.下面不是病人临近死亡时的常见的表现有 E
A.极度虚弱和疲乏 B.食物和液体摄入量减少 C.昏睡或认知能力下降
D.吞咽药物困难 E. 抑郁状态
4.对阿片类药物成瘾性的正确理解是 E
A.随着用药时间延长需要不断增加药物剂量
B.长期服用阿片类药物，停药时会不舒服
C.长期用阿片类药物必然会成瘾。
D.指为了得到精神上的快感而不择手段地获取药物的行为
E.阿片类药物用于癌症疼痛治疗，较多发生成瘾
5.对止痛药三阶梯用药原则的含义正确的理解是 A
A.根据病人疼痛强度选择不同阶梯的止痛药物
B.选择止痛药从第一阶梯开始 C.不到万不得已不用阿片类药物
D.第一阶梯止痛药物是最安全的 E.疼痛治疗必须加辅助药物
6.阿片类药物引起的终生不耐受的不良反应是 C
A.恶心 呕吐 B.嗜睡 C.便秘 D.头晕 E.镇静
7.不属于常用的促进有效沟通的方法 B
A.倾听 B.反馈 C.开放性问题 D.认同 E.闭合性问题
8.关于临终关怀的目标，不正确的叙述是 C
A.缓解疼痛和其它痛苦症状 B.肯定生命并把死亡视为生命的一部分
C.为了减轻痛苦可加速死亡 D.提供身、心、灵全面照顾
E.帮助家属度过悲伤期
9.对医护人员开展死亡教育的目的不包括 D
A.帮助护士形成科学的人生观和死亡观，正确对待死亡问题。
B.提高护士照顾临终病人的护理质量。
C.提高护士与临终病人及其家属沟通的能力。
D.促进安乐死的实施
E.提高护士照顾临终病人的知识和能力，以减轻工作中的压力。
10.对临终病人及家属进行死亡教育的要点不包括 C
A.尊重病人的权利 B.针对不同心理阶段实施死亡教育
C.经常教育病人要面对死亡 D.死亡教育对象应包括家属在内
E.告诉病人的信息内容取决于病人希望知道的信息
11.关于悲伤的特征的叙述，不正确的是 E
A.表现形式各异 B.有限度 C.一般有阶段性
D.影响到病人的生理、心理及社会多方面。 E.所有悲伤反应都是正常的
12.关于阿片类药物引起的便秘，正确的叙述是 B
A.服用阿片类药物同时应服用缓泻剂预防 B.出现便秘时再使用缓泻剂
C.阿片类药物使用一段时间后便秘可耐受 D.常规使用开塞露解除便秘
E.阿片类药物引起便秘的发生率很低
13.关于阿片类药物引起的镇静，不正确的叙述是 D
A.老年人初次用药剂量过高可出现 B.表现为思睡或嗜睡
C.用药数天后可耐受，症状逐渐减轻 D.镇静过度可发生呼吸抑制
E.阿片类药物的镇静可以增加镇痛效果，不必处理
14.关于阿片类药物引起的恶心呕吐，不正确的叙述是 D
A.用药数天后症状逐渐减轻至消失 B.初次使用可服胃复安预防，数天后停用
C.应排除其它原因引起的恶心呕吐 D.初次使用阿片类药物的病人发生率高
E.如出现呕吐，立即停用阿片类药物
15.使用芬太尼透皮贴剂不正确的叙述是 B
A.可贴在前胸、后背、上臂内侧 B.只能贴在身体疼痛部位
C.72小时更换一次 D.如病人持续高热，则应提前更换贴剂
E.局部不要加温
16.关于阿片类药物的生理依赖性，不正确的叙述是 D
A.生理依赖性是阿片类药物的药理特性之一
B.一般出现在突然停用药物或使用纳络酮时
C.典型症状有焦虑、易怒、寒战、出汗等
D.按照阿片类药物规范化的撤药方案，完全可以避免
E.即阿片类药物的成瘾性
17.关于阿片类药物的耐药性，不正确的叙述是 E
A.是指为了维持镇痛效果，需不断增加药物剂量。
B.产生耐药性的最初表现是一定剂量的药物作用时间缩短。
C.尽量不加量，以免以后不起作用
D.按原有剂量的25%～50%逐渐增加，药物的镇痛作用将随之增加。
E.阿片类药物的镇痛作用没有极限。
18.关于疼痛的社会心理干预方法，不正确的叙述是 D
A.转移或分散注意力 B.放松 C.意想 D.可以代替药物治疗疼痛
E.适用于疼痛伴有焦虑、抑郁症状，或有自杀倾向的病人
19.区分便秘和粪便嵌塞的最有效的方法 E
A.灌肠 B.肛门指诊 C.使用缓泻剂 D.根据症状 E.腹部超声检查
20.关于止痛药给药时间，正确的叙述是 C
A.尽量忍受不用药 B.不痛的时候没有必要用药
C.疼痛加重不能忍受时用药 D.尽量延长用药间隔时间
E.对持续性疼痛，应按时服用控/缓释制剂保持无痛
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