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婴幼儿智力低下的影响因素概况
婴幼儿智力低下的影响因素概况
发布时间:2014-04-22 来源:
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http://www.qikan.com.cn
婴幼儿智力低下的影响因素概况
作者:黄欣欣
陈起燕
来源:《海峡科学》
2012
年第
12
期
[
摘要
]
婴幼儿智力低下主要指其智力、社会适应行为存在显著缺陷,它是遍及全世界导致
人类残疾最为主要的疾病之一。该文从生物学因素及社会因素两个方面对婴幼儿智力低下的病
因做一综述。
[
关键词
]
婴幼儿
智力低下
生物学因素
社会因素
智力低下是指
18
岁以下儿童发育期智力明显低于同龄正常儿童水平,并伴有社会适应行
为显著缺陷。智力低下是遍及全世界导致人类残疾最为重要的疾病之一。
1991
年,
“
全国
0
~
14
岁儿童智力低下流行学调查
”
发现,儿童智力低下总患病率为
1.2%[1]
,
2006
年北京市横断
面调查所得的患病率为
9.31%[2]
。影响婴幼儿智力发展有关的因素十分广泛。
1
生物学因素
1.1
遗传因素
一些细微的染色体改变能造成不同程度的婴幼儿智力低下。
Down′s
综合征是最常见的染
色体疾病之一,也是遗传性智力低下最常见的原因,其发病率约为
1/600
~
1/800[3]
。
Down′s
综合征根据核型可分为三类,分别为单纯型、易位型、嵌合型。单纯型
21-
三体是
Down′s
综合
征发生的主要类型。目前
21
号染色体不分离的机制尚未完全清楚,一般认为在减数分裂过程
中发生不分离与高龄孕妇的卵子老化有关
[4]
。
1.2
母孕期感染
母孕期感染以病毒多见,如风疹、单纯疱疹、弓形体、巨细胞等病毒等可直接侵犯胎儿,
使其发育异常而智力低下。
1.3
化学性毒物
成瘾物质的滥用已经成为现代妇产科面临的新挑战。在美国,每年至少有
20%
的孕妇暴露
于酒精、烟草等合法成瘾物质,
10%
暴露于海洛因、可卡因、大麻等非法成瘾物质,这些物质
都会影响胎儿的中枢神经系统发育。吸烟可能引起早产、发育迟缓,还可能导致孩子认知和行
为障碍
[5]
。孕妇服用某些药物可能会导致胎儿畸形,其中一部分出现智力低下。如抗惊厥药
苯妥英钠可以导致胎儿发育迟缓、智力低下。铅中毒在工业化国家很常见,母孕期经常接触铅
可造成胎儿脑损伤,并可导致死胎、早产。即使最低浓度的铅,对小儿智力发育也呈高度负相
关。其它一些金属毒物如汞、砷、锰及部分有机化合物也能通过胎盘屏障,致使胎儿宫内发育
迟缓、早产及低体重儿、低智商儿增多。
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1.4
营养
大脑的快速发育从孕末期开始,一直持续到
2
岁,因此需要足够的营养。目前一般认为
[6]
,短期内的营养不良对小儿智力发展影响不大,长期严重的营养不良,尤其是伴有环境刺
激不足时,就容易发生智力障碍。在我国贫困地区
5
岁以下儿童营养状况对智力发育的影响研
究发现
[7]
,智力低下组儿童血浆维生素
A
水平明显低于智力正常组,验证了营养与小儿智力
发育水平的关系。微量元素(如铁、碘、铜、锌等)缺乏也会影响小儿智力发展。铁缺乏可致
缺铁性贫血,后者对智力发展有一定影响。碘长期摄入严重不足可引起克汀病,这在许多发展
中国家是小儿智力低下的重要病因之一。
1.5
其他因素
妊娠时,母亲受到过强的精神刺激,或长期处于精神焦虑紧张、抑郁的压力之下,将引起
代谢功能失调进而影响胎儿发育。孕妇放射线照射(尤其是妊娠最初
3
个月)
也会导致胎儿
脑发育障碍而影响智力。早产、低出生体重对婴幼儿的智力和运动发育有明显的不利影响。关
于窒息、产伤等因素是否会对小儿智力发育造成影响,目前虽有一定争议,但总的倾向于长期
(慢性)
、重度缺氧对小儿智力发育多有明显影响,常可导致智力障碍,而短期(急性)
、
轻度缺氧对小儿智力影响较小或无明显影响。
2
社会因素
婴幼儿智力发展除了受生物学因素影响外,还与非生物医学因素有关,包括社会、文化、
家庭、气质等方面。
2.1
家庭状况
社会经济状况是反映经济和文化的综合指标,包含职业、文化、经济等方面的内容。它与
儿童智力发展的关系研究结
果报道不一,但总体倾向是,高经济水平的家庭儿童智力发展水平也高。有研究发现,父
母亲文化程度越高,婴幼儿智力发展指数越高
[2
,
8]
。母亲是脑力工作者的婴幼儿智力发育商
得分均最高,体力工作者次之,全职妈妈得分最低
[9]
。
2.2
家庭环境刺激
5
~
6
岁以前是语言、认识与情感潜能发展的关键期,如果此时缺乏与其相应的环境刺
激,则能引起不可逆的损害,造成智力障碍或功能障碍。有研究表示
[8]
,跟孩子讲故事或做
游戏会影响其智力发展;对高危儿实行主被动操、抚触和情感、智能示范性训练、早期教育等
干预措施后,其总发育商显著提高
[10]
。此外,家庭形态结构、家庭大小等也对婴幼儿的智力
发展有一定的影响。
本文来源:
https://www.2haoxitong.net/k/doc/693b47a75ef7ba0d4a733bf5.html
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