房屋安全鉴定申请书
填表日期： 年 月 日
申请单位（个人） | |||
房屋座落 | |||
联系人、电话 | |||
建筑面积 | |||
产权证号 | 房产证： 土地证： | ||
建造年代、结构 类型、层数 | |||
房屋用途 | |||
受损原因 及损坏情况 | |||
居（村）委会意见： （公章） 年 月 日 | 村镇建设管理中心意见： （公章） 年 月 日 | ||
其它需要说明事项 （可另附页） | |||
注：若无《房屋所有权证》的需到房屋所在地居（村）委会和村镇建设管理中心提出意见。
本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/680c12879b8fcc22bcd126fff705cc1755275fca.html
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