医院十三五规划

市人民医院“十三五”发展规划

为了进一步促进市人民医院持续、健康、快速、和谐发展，落实公立医院改革政策，有序实施各项重点任务，更好地为社会经济建设服务，保障人民群众身体健康，根据国家医药卫生体制改革和公立医院改革精神，结合医院实际，特制定市人民医院 “十三五”（2016―2020）发展规划。

一、背景和形势

“十二五”期间，我院在市委市政府及市卫计局的正确领导下，全面贯彻党的卫生工作方针和政策，继续深化公立医院改革，紧扣医改重点，强化内涵建设，不断提升医疗服务能力，各项工作得到了较快的发展，取得了较好的成效，基本实现了医院“十二五”规划目标。医院被国家卫计委确定为全面提升县级医院综合能力第一阶段项目医院，被省卫计委确定为三级综合医院，同时被省卫计委、省教育厅批准为湖北理工学院第二附属医院，实现了跨越式发展；新住院大楼已正式投入使用，基础设施建设进一步完善；床位规模扩大至900床；年门急诊量达42万人次，业务收入达2.5亿元，各项指标稳中有增；骨科、普外科、消化内科、护理、神经外科、检验科、产科七个专业被评审为湖北省县级医院临床重点专科，黄石市级临床重点专科达到十二个，重点专科建设得到加强，特色优势进一步发挥；人才队伍素质进一步提高，教学科研水平有所突破；已完成新数据中心的新建，完成了以电子病历为核心，以HIS、LIS、PACS为基础，以银医通等其他系统为补充的现代化医疗信息化体系；对外交流和社会影响进一步扩大，医院知名度和品牌形象获得提升。

“十三五”期间，随着经济社会的持续稳定发展和人民生活水平的提高，群众的就医需求将会不断增长，就医消费层次和流向多样化，对医疗机构的要求将越来越高。国家将进一步深化医药卫生体制改革和公立医院改革，医疗保障制度、基本药物制度、卫生服务体系设置规划、分级诊疗制度的建立和完善将深刻影响医院的发展思路和经营管理模式。武汉、黄石等城市大医院将进一步向城乡扩张和延伸，民营综合性医院、专科医院不断进入，明显加剧了医疗市场的竞争和分割。医院的发展面临着社会环境、政策环境和市场环境的大调整，充满机遇和挑战，迫切要求我们加快发展、强化能力建设、快速提高医院综合实力。

二、指导思想和主要目标

（一）指导思想

以党的十八大精神为指导，深入贯彻落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项措施，坚持以人为本、以满足市民基本医疗需求为导向，坚持公益性、调动积极性、保障可持续性，坚持“人才兴院、质量立院、科技强院、信息管院”战略，坚持以学科建设和人才培养为优质服务重点，以文化建设为引领，以信息化建设为管理手段，转变发展观念，不断整体提升医院综合实力，促进医院又好又快发展。

（二）主要目标

——达到三级乙等综合性医院标准。到“十三五”期末，力争把我院建成一所服务环境优美、技术能力突出、运行管理科学、社会群众满意的现代化三级乙等综合性医院，在全省县级医院综合实力排名保持前十名。

——形成医疗联合体，同质发展新格局。新建城北医院新院区，增加床位800张；新建一个社区卫生服务中心，发挥龙头作用，联合或托管若干个乡镇卫生院，从而建立以本院区为核心的同质发展的新格局。

——继续加强重点专科和临床学科建设。巩固现有省市重点专科建设成果，再争创省（县）级临床重点专科1-3个；优化学科布局，形成学科特色和技术优势。

——形成结构合理的人才梯队，新增培养黄石地区有影响力的市级学科带头人15人。

——建成放射介入诊疗、腔镜诊疗、健康管理、手术视频示教三个服务平台和一个教学平台。

——建成大冶市住院医师培训中心、临床检验诊断中心、影像诊断中心、消毒供应中心等四个全市服务中心。

（三）主要指标：

——核心院区规划期末出院病人达到4.8万人次，门诊量达到50万人次；手术病例1.2万人次。

——诊疗病种2000种，开展手术及操作种类数量大于400种，新业务新技术100项，手术病例占住院病人总数大于25%，腔镜、微创手术占总手术量比例大于20%，三四级手术占总手术量比例大于30%。

——单病种质量控制等主要质量指标达到三级乙等医院评审标准。

——平均住院日<8天，药占比控制在30%左右，大型设备检查阳性率≥70%，人均门诊和住院费用增长控制<5%。

——外转病人比例<10%，社会和病人满意度≥95%。

——获省级科研成果奖1-2项，地市级科研成果奖10项，发表学术论文500篇。

——新增大型医疗设备投入5000万元。

三、主要任务

（一）加大人才队伍建设力度

医疗市场的竞争，核心是人才的竞争，医院要发展，人才是关键。

1、调整改善人员结构，提高人才队伍素质。按实际床位增加人员编制，大力引进医学人才。到“十三五”期末，核心院区人员编制规模达到1097人。按业务发展和编制岗位总量招聘卫生专业技术人员，适量招聘医学工程、电子信息、卫生经济专业人员，卫生专业技术人员比例超过90%以上，病区床护比超过1∶0.4，护理人员本科比例达到 40%。加强全员培训、三基培训和继教培训工作，提高职工专业技术素质水平。

2、培养学科带头人，形成合理的人才梯队。培养和引进15名在黄石地区具有一定影响力的中青年学科带头人，选拔50名中青年医生进入人才储备库，根据业务开展和新病区建设需要，招聘储备200名左右医学本科毕业生。健全学科带头人选拔、考核与激励机制，加强学科带头人储备和培养。

3、提高中层干部整体素质，适应医院现代化管理需要。建设高素质的中层干部队伍，是现代化医院建设的新要求，是面向社会发展的新需要。完成行政职能科室定编定岗设置和岗位评价书，明确科室和中层负责人职责任务，进行全面系统轮训。探索改进中层干部聘任和考核管理，建立科学化、规范化配套措施的管理体制，提高行政效率和执行力。加强临床医技科室主任和护士长管理知识培训，实行岗前培训制度，提高行政管理、业务管理和经营管理能力。

4、建立富有活力的人力资源管理机制，促进人才引进、培养和有效使用。合理整合机构编制和人力资源，健全完善工资、奖金、福利等分配制度。改进科主任目标管理和绩效考核制度，加大考核奖惩力度。完善人才评价标准和办法，改进工资、职称晋升晋级管理方式，全面实行评聘分开、岗位聘用制管理。

（二）加大学科建设力度

重点学科建设规划的指导思想是适应医疗市场的需要，适应医疗服务技术发展方向，通过巩固现有重点专科、明确优先发展学科、加强薄弱学科建设，带动整体医疗服务水平的提高，提高医院综合竞争力，推动医院可持续发展，满足人民群众对医疗服务日益增高的需求。

1、明确学科建设规划。完善重点学科建设的长效管理机制，巩固现有7个省级重点专科和5个市级重点专科建设成果，提升档次，发挥重点专科带动效应和效益，新申报验收省（县）重点专科1—3个。着力发展创伤、心脑血管、肿瘤、儿科、急诊急救五个学科群。加强扶持重症医学科、妇科、精神科、康复科、中医科、病理科建设。建成大冶市住院医师培训中心、临床检验中心、影像诊断中心、消毒供应中心四个全市中心。

2、搭建技术创新平台。建成介入诊疗、腔镜诊疗、健康管理三个服务平台，以服务平台为基础，进行人员和技术准备，广泛开展各类适宜技术。

3、加强技术攻关。按照三级综合医院评审标准，鼓励和支持各学科开展新技术、新项目；根据我市病种分布特点和医院外转病人情况，加强以介入诊疗、内镜治疗、腔镜手术为重点的核心技术攻关和服务能力提升；发挥综合优势，建立诊疗中心模式和多学科协作机制。鼓励技术创新，解除因物价收费、医疗纠纷等原因给医生带来的束缚。

4、积极开展科研教学工作。建立院内科研课题和科技研发基金，规范科研项目和经费管理，鼓励结合临床开展科研，加强对在研课题项目的进度检查，督促及时结题和进行成果鉴定，促进科研成果应用转化。健全教学管理机构，建立六个教研室，建成大冶市住院医师培训中心，改善科内教学培训场所、条件，规范医师培训和临床实习带教，加强继续教育管理。

5、加大医疗设备投入。加大大型医疗设备的投入，“十三五”期间计划投入5000万元，发展新的技术和业务增长点。建设消毒供应、重症监护、医学影像和检验检测、外科手术、专科诊疗等平台，为医院可持续发展奠定良好基础。

（三）重点加强数字化医院建设

医院要遵循“统一规划、分步实施”的原则，逐步提升医院数字化水平，推进医院信息化、精细化管理。“十三五”期末，医院将建成全数字化运行系统，建立医院OA管理系统，加强临床数据中心（CDR）建设，大力推进以电子病历、健康档案为主要内容的医院管理内涵建设，全面完善医院信息子系统。

1、2016年：

手术麻醉信息管理系统；

HRP及医疗数据平台建设；

全院级排队叫号系统；

抗菌药物管理及处方点评系统；

院感管理系统；

医疗质量不良事件监管平台；

客户关系管理系统；

信息数据安全等级保护认证；

体检系统；

医疗知识库平台建设；

微信平台建设；

2、2017年：

临床数据中心（CDR）建设；

全院各系统集中登陆管理；

门诊移动输液系统；

GPS时钟系统；

3、2018年：

无线医疗系统（腕带及RFID管理）建设；

数字化手术室改造及手术示教系统；

4、2019年-2020年：

院区物流系统建设。

（四）完善基础设施建设

1、新建城北院区。根据我市经济社会发展和城市建设目标，结合医疗资源配置现状，医院启动在城北新区火车站片区合资建设第二院区。新院区总用地面积84246平方米，建筑面积135887平方米，设置床位800张，日容纳门急诊量2000-3000人。根据市政府要求新院区将与现有院区学科统一规划，一院两区、一院两制、错位发展、形成互补，提供同质甚至优质服务。

2、改扩建门诊大楼和新建科教综合大楼。规划扩建门诊大楼10000平方米，用于门诊、医技和医疗辅助用房。对现门诊医技楼进行内部改造，扩大门诊医技业务用房面积，改善内部就诊环境和服务流程。作为湖北理工学院第二附属医院，新建一栋科教综合大楼10000平方米，建立临床实习、实践教学基地，丰富教学交流和学习，满足临床教学要求。同时，全面进行院内环境绿化、亮化、美化建设。

（五）持续改进医疗质量

1、强化全员质量安全意识。医疗质量和安全是医院立院之本，是医院的生命线。要全面开展全员质量安全培训，建立完善质量安全岗位职责、管理制度。

2、建立严格的质量控制体系。新增管理委员会质控组织，建立大质控体系，建立明确医院、科室两级医疗质量安全管理责任，强化质控机构、医务部、护理部的职责和权力，建立多部门质量管理协调机制。建立医院质量控制指标体系和重点病种医疗质量评价体系，制定医疗技术损害处置预案，强化质控指标体系的学习培训和执行。

3、加强医疗质量安全管控。严格执行医疗诊疗常规和操作规范，强化疑难病例讨论制度、三级查房制度、围手术期管理制度等各项医疗核心制度落实，确保医疗安全。完善医疗质量考核体系，健全三级质量控制网络，建立医院质量监测系统(HQMS)，持续改进医护质量，将推进规范诊疗、临床路径管理和单病种质量控制作为推动医疗质量持续改进的重点项目；建立临床多学科协作机制，狠抓疑难疾病会诊、危急重症抢救、大型手术协作等关键环节管理，提升医疗质量管理水平。落实不良事件报告制度，狠抓“五个不放过”，区分医疗纠纷责任和技术因素，落实医疗责任追究制。

4、深化安全生产管理和平安医院建设。强化安全生产第一意识，落实安全生产管理制度、操作规程；加强后勤保障、医疗装备、信息网络等重点部门和消防、水电气、制氧、锅炉、危化品等环节安全生产巡查；健全应急处置预案。加大人防、物防、技防投入和管理，完善医疗纠纷、医疗事故处置预案，加强医疗纠纷防范、处置，深入实施平安医院建设。

（六）强化医院文化建设，着力发挥文化引领作用。

医院文化管理是医院管理的灵魂，应该营造和倡导积极健康的文化环境和价值观念，使之成为医院职工认同并自觉遵守和奉行的基本信念和行为准则，使职工在医院文化潜移默化的作用下，克服陋习、树立新风、团结奋发、勇于创新，积极完成医院的各项目标，提高医院的竞争能力，更好地为病人提供优质的医疗服务，推进医院持续发展。建立健全医院标识系统，梳理、健全、完善医院各项制度，提炼医院精神。坚持“以人为本”，强化职工主人翁责任意识。通过树立典型和开展各种主题活动，增强职工凝聚力、向心力。

四、保障措施

（一）统一认识，加强领导。进一步解放思想，统一认识，制定医院战略规划，把实现医院“十三五”规划目标作为一项重要战略来抓。切实加强对医院发展规划的组织领导，明确任务，落实责任，强化措施，确保医院稳定、快速、协调发展。同时加强规划执行情况的检查督导与评估，健全信息沟通机制，适时进行指导和调控，确保“十三五”期末医院规划目标能够圆满完成。

（二）深化改革，推进医院现代化管理。依据医药卫生体制改革的精神，推进公立医院改革，建立科学的管理体制和运行机制，以深化人事分配制度改革为动力，全面推进医院成本核算、经济运营、医疗装备、医保合医、后勤保障等各项工作科学化、制度化、精细化管理。

（三）加快三级医院达标建设，提升综合服务能力。持续推进我院三级综合医院达标建设工作，为顺利通过湖北省卫生计生委医院等级评审提供有力保障。全力打造省重点专科，培育更多的省市重点专科。把县级医院能力建设目标指标、诊治常见和疑难病种种类、开展关键技术和手术目录分解到临床医技科室，加大力度推进医院能力建设。完善病人外转制度，减少病人外转。加强医院内涵建设，抓好人才储备，大力培养医疗、护理和管理人才，加大科研力度和经费的投入，提高诊疗水平，提升综合服务实力。

（四）加强党风廉政建设，打造一支高素质干部队伍。执行党风廉政建设主体责任制、一岗双责制、一票否决制。严格执行党章规定、党风廉政建设准则和中央各级规定，加强干部工作作风建设。加强党支部建设，改进中层干部和基层党员管理方式，强化履职尽责教育，细化问责追责规定。重视医院管理人员的培训和继续教育，通过各种方式提高党员干部管理的水平。

（五）推进医德医风建设，促进行业作风根本好转。全面贯彻执行部、省、市各级卫生主管部门关于职业道德规范和廉洁行医的规定，深入开展商业贿赂专项治理。切实改善服务态度，推进优质服务、诚信服务、规范服务、限时服务，营造良好医德医风的氛围。

（六）开展对外宣传，促进技术协作交流。广泛开展结对支援、社会义诊活动，加强与基层医疗机构和群众联系，延伸医疗服务内容，增进群众对医院的了解和认知。加强与新闻媒体的通联工作，突出医院的形象和特色，加大专科、名医宣传，提高医院美誉度。积极与上级医院开展技术协作交流，采取多种形式，深化协作交流水平，促进医院发展和医疗技术进步。

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