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发布时间:2024-01-07 00:48:46   来源:文档文库   
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医保自查自纠整改报告三篇篇一

尊敬的社保中心领导

近日社保中心对我店医保卡使用情况进行督察并在督察过程中发现有未核对持卡人身份及违规串药情况发生得知这一情况公司领导非常重视召集医保管理领导小组对本次事故进行核查并对相关责任人进行批评教育责令整改

我店自与社保中心签订协议开始就制定了医保管理制度在公司医保管理领导小组的要求下学习医保卡使用规范禁止借用盗用他人医保卡违规购药但部分顾客在观念上还没有形成借用他人医保卡购药是违规的观念个别员工虽然知道该行为违规但为了满足顾客的不正当要求心存侥幸导致本次违规事件发生

为杜绝类似事件再次发生公司医保管理领导小组再次召集本店员工学习医保政策自查自纠分析原因提出以下整改措施

进一步落实医保领导小组的作用严格落实公司医保管理制度提高门店员工素质和职业道德监督购药顾客规范用卡营造医保诚信购药氛围

进一步监督医保卡购药规范情况在公司医保领导小组不定期检查的基础上加大对门店违规员工的处罚力度在严肃思想教育的基础上对违规员工进行罚款调岗或者辞退的处罚

感谢社保中心领导对我们医保卡使用情况的监督检查及时发现并纠正了我们的错误思想和违规行为同时希望社保中心继续支持我们的工作对我们的医保管理进行监督进一步完善我们的医保管理制度篇二

2xxxxxx市社保局医保检查组组织专家对我院xxxx年度医保工作进行考核考核中发现我院存在参保住院患者因病住院在所住院的科室住院病人一览表医保志不齐全等问题针对存在的问题我院领导高度重视立即召集医务部护理部医保办审计科财务科信息科等部门召开专题会议布置整改工作通过整改医院医保各项工作得到了完善保障了就诊患者的权益现将有关整改情况汇报如下

存在的问题


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(参保住院患者因病住院在所住院的科室住院病人一览表医保标志不齐全;
(中医治疗项目推拿针灸敷药等均无治疗部位和时间;
(普通门诊住院出院用药超量

(小切口收大换药的费用

(收费端没有将输密码的小键盘放在明显的位置

整改情况

(关于住院病人一览表医保标志不齐全的问题

医院严格要求各临床科室必须详细登记参保住院病人并规定使用全院统一的登记符号使用规定以外的符号登记者视为无效

(关于中医治疗项目推拿针灸敷药等无治疗部位和时间的问题

我院加强了各科病历和处方书写规范要求进行每月病历处方检查尤其针对中医科格要求推拿针灸敷药等中医治疗项目要在病历中明确指出治疗部位及治疗时间否者视为不规范病历进行全院通报并处罚相应个人

(关于普通门诊住院出院用药超量的问题

我院实行了门诊处方药物专项检查方案针对科室制定门诊处方的用药指标定期进行门诊处方检查并由质控科药剂科医务部根据相关标准规范联合评估处方用药合格率对于用药过量无指征用药者进行每月公示并处于惩罚

(关于小切口收大换药的费用的问题

小伤口换药(收费标准为元收取大伤口换药费用(收费标准为元经我院自查主要为医生对伤口大小尺度把握不到位把小伤口误定为大伤口造成多收费今年1-8共多收人次多收费用元针对存在的问题医院组织财务科审计科及临床科室护士长再次认真学习医疗服务收费标准把握好伤口大小尺度并严格按照标准收费同时对照收费标准自发现问题立即纠正确保不出现不合理收费分解收费自立项目收费等情况

(关于收费端没有将输密码的小键盘放在明显的位置的问题


2
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医院已门诊收费处出入院办理处各个收费窗口安装了小键盘并摆放在明显位置方便患者输入医保卡密码

通过这次整改工作我院无论在政策把握上还是医院管理上都有了新的进步和提高在今后的工作中我们将进一步严格落实医保的各项政策和要求强化服务意识提高服务水平严把政策关从细节入手加强管理处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系把我院的医保工作做好为全市医保工作顺利开展作出应有的贡献!篇三

根据县人社局318日的约谈精神我院感触颇深医院董事会组织全院中层干部人员认真学习了各位领导的发言并参照社保医保定点医疗机构服务协议及约谈会精神组织全院医务人员进行了自查自纠从内心深处去整顿并进行了积极整改

加强医院对社保工作的领导进一步明确了相关责任

1院领导班子重新进行了分工指定一名副院长亲自负责社保医疗工作

2完善了医院医保办公室建设具体负责对医院医保工作的管理和运行对临床科室医保工作的管理设立了兼职医保联络员制定护士长收费负责制等一系列规章制度全院从上到下从内到外形成层层落实的社保医保组织管理体系

3完善了医保办公室的制度明确了责任认识到了院医保办要在县人社局社保局医保局的领导和指导下严格遵守国家市的有关社保医保法律法规认真执行社保医保政策按照有关要求把我院医疗保险服务工作抓实做好

加强了全院职工的培训使每个医务人员都切实掌握政策

1医院多次召开领导班子扩大会和职工大会反复查找医疗保险工作中存在的问题查出的问题进行分类落实了负责整改的具体人员并制定了相应的保证措施

2组织全院医务人员的培训和学习重点学习了国家和各级行政部门关于医疗保险政策和相关的业务标准强化了医护人员对社保医保政策的理解和实施使其在临床工作中能严格掌握政策认真执行规定

3利用晨会时间以科室为单位组织学习医疗保险有关政策及基本医疗保险药品目录和医院十六项核心制度使每位医务人员更加熟悉各项医疗保险政策自觉成为医疗保险政策的宣传者讲解者执行者


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本文来源:https://www.2haoxitong.net/k/doc/5d9e001dd838376baf1ffc4ffe4733687f21fc81.html

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