2018年新生儿黄疸护理常规

发布时间:2018-10-31 15:07:16   来源:文档文库   
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新生儿黄疸护理常规

新生儿黄疸是新生儿时期血清胆红素浓度增高而引起的皮肤、巩膜及粘膜等黄染的症状,可分为生理性和病理性两种。生理性黄疸大约60%的足月儿和80%以上的早产儿都会出现。足月儿生后2-3天开始,10-14天自然消退。早产儿生理性黄疸出现较慢、程度重、可延至3-4周消退。

新生儿黄疸护理常规

1.执行新生儿一般护理常规
2.提早喂养

诱导建立正常肠道菌群,刺激肠蠕动以利排便减少胆红素的肝肠循环。耐心喂养患儿,黄疸期间常表现为吸吮无力、纳差,护理人员应按需调整喂养方式如少量多次、间歇喂养等,保证奶量摄入。

3.病情观察

观察体温、脉搏、呼吸及有无出血倾向,尤其在蓝光照射时,加强监测次数,注意保暖,确保体温稳定,及时发现呼吸变化并积极处理;详细记录黄疸进展情况、监测胆红素;观察神经系统症状,有反应差、嗜睡、厌食、尖叫、双眼凝视、肌张力改变甚至角弓反张、抽搐等临床症状,应怀疑核黄疸的发生,应立即报告医师,协助处理;观察皮肤有无破损及感染灶,如有异常及时处理;观察脐部伤口有无出血、渗血,保持局部清洁,预防感染,每日用75%酒精消毒脐部后,再用庆大霉素无菌纱布敷于脐部。

4.观察大小便次数、量及性质

注意尿量、尿色等,及时查尿蛋白和比重;注意大便性状、次数,及时查大便潜血,潜血阳性及时回报医师,立即禁食;如存在胎粪延迟排出,应予灌肠处理,促进大便及胆红素排出。

5.合理安排补液计划

及时纠正酸中毒。根据不同补液内容调节相应的速度,切忌快速输入高渗性药物,以免血脑屏障暂时开放,使已与白蛋白联结的胆红素也可进入脑组织。

6.蓝光照射者执行蓝光照射疗法的护理

6.1蓝光箱的准备

将蓝光箱置于有空调的病房内,将室温维持在22-28 检查灯管是否全亮,开灯前要先擦净灯管灰尘,以免影响光线穿透力。将箱内温度调节到28-32℃方可将患儿放入,箱内湿度维持在45%-55%

6.2患儿的准备

进蓝光箱前先给患儿剪短指甲以免划破皮肤,患儿裸体卧于箱中,双眼用不透光的黑眼罩遮盖,予胶布固定,以防蓝光损害视网膜。用长条尿布遮住会阴部,男婴要注意保护阴囊, 输液的患儿用纱布把手捆束固定。

本文来源:https://www.2haoxitong.net/k/doc/5b168774b5daa58da0116c175f0e7cd1842518c0.html

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