手足癣的诊治
伊夏莹 （大连医科大学附属第一医院皮肤科，辽宁 大连116011）
【摘 要】【摘要】文章对手足癣的病因、发病机制、治疗、预防等进行介绍。
【期刊名称】中国实用乡村医生杂志
【年(卷),期】2016(023)007
【总页数】3
【关键词】【关键词】手足癣；临床表现；诊断；鉴别诊断；治疗；预防
手足癣是发生于掌、跖与指、趾间皮肤的浅部真菌感染。致病菌主要有红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌。现将手足癣的相关病因、临床表现、诊治及预防等介绍如下。
1 病因与发病机制
手足癣主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌和絮状表皮癣菌等感染引起，其中红色毛癣菌占50%～90%。主要通过接触传染，用手搔抓患癣部位或与病人共用鞋袜、手套、浴巾、脚盆等是主要传播途径。
2 手足癣的临床分型
手足癣（特别是足癣）是最常见的浅部真菌病，在全世界广泛流行，我国江淮流域以南地区发病较北方多。春秋夏季发病率高，常表现为夏重冬轻或夏发冬愈。多累及成年人，男女比例无明显差别。足癣多累及双侧，往往由一侧传播至对侧，而手癣常见于单侧。
2.1 足癣 足癣根据皮疹形态主要分为5种类型。
2.1.1 水疱型 多在活动期，表现为足趾、掌跖、足缘部发生群集或分散的小水疱：粟粒大小，壁厚深在，疱液清略呈黄白色，干涸后形成领状环形鳞屑斑，有的水疱可融合成大疱，自觉瘙痒，常由须癣毛癣菌引起，絮状表皮癣菌也偶可引起。
2.1.2 丘疹鳞屑型 此型较为常见，多在趾间有轻度的炎症和脱屑，后渐波及足跖、足缘和足跟，呈小片状鳞屑，并不断脱落，病变活动时可出现红斑和丘疹甚至水疱，自觉瘙痒。多由红色毛癣菌、絮状表皮癣菌、玫瑰色毛癣菌等引起。
2.1.3 角化过度型 常由丘疹鳞屑型发展而来，表现为足底、足跟角化过度，干燥粗糙，冬季可发生皲裂，轻度瘙痒或无自觉症状。足部若弥漫性受累则称之为鹿皮鞋足。
2.1.4 浸渍糜烂型（也称间擦型） 多发生于第3、第4或第4、第5趾间，表现为趾间浸渍发白并可出现糜烂、渗液、裂隙，常奇痒，冬轻夏重，可由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌及白色念珠菌引起。过度排汗可使症状加重，但也可能继发于真菌感染，如果真菌感染控制则可改善过度排汗。此型常有难闻的气味，因此，又称“臭田螺”。
本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/5b009f4941323968011ca300a6c30c225801f03f.html
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