月嫂的定义以及工作职责

月嫂的工作范围 婴儿科学喂养，生活料理，洗澡、抚触、脐带护理、眼、耳、鼻、皮肤护理、生理与病理的观察区分；洗尿布、洗衣服；新生儿的人工喂养及潜能开发和启蒙训练；新生儿衣物、奶具、用具的清洗及消毒。产妇生活料理，营养配餐、煲汤做饭、合理营养、少食多餐、恢复体力不发胖；协助产妇沐浴、洗衣及卧房清理。乳房护理、指导新妈妈哺乳；恶露观察、指导产妇预防月子病；产后心理疏导；产后恢复护理，协助产妇做产后保健操；婴儿房间卫生的清洁等。 （月嫂上门时间可根据产妇生产情况自行调节）

月嫂行为规范

一、仪容、仪表、整洁大方。
二、注意个人卫生（头发、体味、指甲等），禁止戴首饰，禁用化妆品，注意服装。
三、不乱拿乱用用户东西；不用客户家庭电话，不能当着客户打私人电话。
四、要礼貌待人（用户的朋友、亲属、老人等）
五、谈吐得体，不在背后非议他人（用户的亲朋等）
六、不可透露用户家庭隐私。
七、用心照顾服务对象。
八、与客户产生冲突时，不可反驳指责，不可动手，要与客户讲明道理（理由）或联系公司解决。
九、如遇双方无法沟通时要与工作人员商议。
十、要做到“五心”；对他人有爱心；做事用心；对服务对象有耐心；对服务对象用真心；对自己要有信心。
十一、注意工作细节。
十二、上岗时自备生活用品。
十三、工作时间不做私事，如遇特殊情况必须向客户说明。
十四、注意家庭安全（家电使用），避免意外损伤。
十五、记录工作的内容和婴儿状况。
 孕产、新生儿护理要点
一、 妊娠期护理
1、孕妇的心理护理
在最后一个月中，孕妇的心绪往往集中于以下几个问题：
1）对产痛的顾虑，在平时的耳濡目染预感分娩将是很痛苦与艰难的过程。
2）担心是否发生难产，是否因难产而手术，手术的效果与安全性等。
3）考虑婴儿会怎样，会不会畸形等等。
针对这些心理家人要给予解释、宽慰，生活上要给予体贴和照顾，心理上更要关心、开导与帮助。
2、健康指导
孕妇避免去人多、空气浑浊的公共场所，以免传染疾病并影响胎儿。用药要有医生指导。生活应有规律，应保证充足的睡眠和适当的户外活动。一般可以照常工作和劳动，妊娠8个月后应避免重体力劳动。睡时应多取左侧卧位，以促进子宫、胎盘的血液循环，利于胎儿生长发育并减轻下肢浮肿。妊娠最后2个月应避免盆浴，宜淋浴或擦浴。 
 3、乳房的护理
孕妇从妊娠6个月开始每日用毛巾擦乳头，直到分娩，以清除乳头积垢并使乳头皮肤坚韧，避免产后哺乳时发生皲裂，如乳头扁平或凹陷，应经常用手指轻轻向外牵拉，以利产后哺乳。 
  4、饮食护理
给孕妇的饮食应多样化，易消化吸收并富含蛋白质、维生素等有营养的食物，宜稍淡，应避免吃刺激性食物。 
 5、分娩准备
预产前2周随时有发动分娩的可能，孕妇及家属及早做好住院分娩的准备，以免临时忙乱。首先要做好思想准备，其次是物质方面的准备，特别是产妇的日常用品，包括内衣、拖鞋、卫生带、卫生巾、胸罩、吸奶器、洗漱用具、碗筷食具、点心红糖等。另外产妇的生育证、病历、妊娠日记、各项化验单、特殊检查报告单等也要协助带好，婴儿所需的物品也要准备好。 
二、     产褥期护理
1、产妇的心理护理
产妇应保持身心健康，以利于机体恢复及提高母乳质量。 
 2、母乳喂养指导
产妇在哺乳前洗干净双手，并用消毒湿纱巾擦干净乳房及乳头，要注意体位舒适，一般产后一个星期前，可采用卧位，一个星期后可采用坐位，母婴必须紧密相贴，防止婴儿鼻部受压，母亲应将拇指和四指分别放在乳房上、下方，托起整个乳房喂哺。避免“剪刀式”夹托乳房（除非在奶流过急，婴儿有呛溢时），那样会反向推乳腺组织，阻碍婴儿将大部分乳晕含入口内，不利于充分挤压乳窦内的乳汁。 
 3、乳房护理及乳腺炎预防
每次哺乳需吸净一乳再换另一乳，如乳汁过多婴儿不能吸净，可将多余乳汁挤出，以促进乳汁分泌。每天用温水清洗乳头，检查并保护乳头，避免损伤。乳头平坦或凹陷，产前又未加以纠正者，产后必须给予特殊的指导，通过吸吮得到纠正。产后要早吸吮。分娩后30分钟，母婴裸体皮肤接触并让婴儿吸吮30分钟以上。早吸吮有助于早分泌乳汁、多分泌乳汁，也有利于乳房的健康和子宫的收缩。 
 4、乳头皲裂的预防及护理
产妇应经常用消毒纱布擦乳头，保持乳头干净、干燥，哺乳时要让小儿将乳晕完全含入口中，以预防乳头皲裂的发生。乳头皲裂发生后，轻者可以直接哺乳，重者应采用乳罩间接哺乳。每次哺乳后涂以10%的鱼肝油铋剂或10%复方安息香酸酊，下次哺乳前洗净。乳头皲裂严重者，局部涂药后应覆盖无菌纱布，预防感染。 
 5、产妇个人卫生
产妇出汗多，应经常帮助擦洗，保持皮肤清洁干燥，勤换内衣裤和床单。每次饭前、哺乳前、大小便后应洗手。卧室要清洁温暖，空气流通，夏季需通风降低室温，减少衣着，防止中暑。 
 6、月子餐制作
产后第一天可吃清淡易消化食物，以后可给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，忌烟酒、辛辣等刺激物，配膳中要有适量的新鲜蔬菜，补充维生素和铁剂，哺乳产妇应多吃高蛋白和汤汁食物，少食多餐，夜间另加一次点心。 
 7，产妇形体恢复指导
产妇产后24小时即可下床活动，指导产妇做产后健美操，每日2次，每次10分钟左右。产后健美操的具体做法如下：
*呼吸运动——平卧，双手置于身体两侧，吸气时护胸收腹，两臂慢慢高举至床头，呼气时手臂和胸腹肌复原。
*抬头运动——平卧，双手托头部，利用腹肌收缩力前屈颈部，使劾部接触胸部，重复数次。
*屈腿运动——仰卧位，双臂置于体侧，双腿屈起，使大腿尽力靠向腹部，然后复原。
*缩肛运动——仰卧屈膝，有节奏地抬高臀部，并作模拟排解大便后的缩肛动作，训练盆底肌的功能。
*俯卧屈膝（或胸膝卧位）运动——俯卧，双臂弯曲枕于头下，双腿向上弯曲，放平，有节奏地运动。胸膝卧位运动一般在产后10天开始做，可预防子宫后倾。
 三，新生儿护理
1、保暖
胎儿在母体内如同生活在温水池中，离开母体后，因新生儿体温调节功能差，容易受环境温度变化的影响。新生儿皮肤薄，皮下脂肪少，血管多，受凉时没有颤抖反应，很容易造成散热大于产热。因此，新生儿期的保暖十分重要。员工应将新生儿卧房的室温最好保持在24——28度，湿度在60%左右。新生儿需要新鲜空气，不论冬夏，都要保持卧室空气的清洁和流通。婴儿居住的房间内应避免吸烟和尽量避免尘土飞扬。 
 2、新生儿抚触
新生儿抚触前，房间内要温暖且安静，室温控制在28——30度之间，播放一些柔和音乐，备好适量的润肤油、润肤露、爽身粉以及干净的衣服；抚触的时间宜安排在婴儿沐浴之后，睡觉前，两次喂奶之间，婴儿不饥饿，不疲倦，不烦躁且清醒时进行。抚触时抚触者双手要干净、温暖、没有长指甲，且心情放松，充满爱意。抚触时顺序应为：前额——下颌——头部——胸部——腹部——上肢——下肢——背部——臀部。
*额部：两手拇指腹从前额中央向两侧推；
*下颌部：两手拇指腹从下颌中央向两侧外上方滑动，划出一个微笑状；
*头部：两手食、中、无名指指腹从前额发际抚向脑后，最后停在耳后；
*胸部：双手食、中、指腹分别由胸部外下方向内侧上方交叉抚触；
*腹部：两手食、中指腹依次按顺时针方向从右下腹经右上腹、左上腹抚触至左下腹，避开新生儿脐部；
*四肢：双手握住宝宝上臂，交替从近端向远端滑行达腕部，然后在重复滑行过程中节段性用力，挤压肢体肌肉，再从近至远进行抚触手掌、手背，再抚触每个手指，同法抚触下肢；
*背部：新生儿俯卧位，双手食、中、无名指腹以脊柱为中点，向外侧滑行，从上到下，然后从上到下抚触脊柱两侧；
*臀部：双手食、中、无名指腹从两臀的内侧向外侧作环行滑动。
抚触者抚触时将适量润肤油倒入掌心，然后轻轻地在婴儿的肌肤上滑动，开始动作轻，逐渐稍加压力，边抚触边与婴儿进行感情交流，语言柔和。抚触时注意避开婴儿的乳腺及脐部；因婴儿的注意力不能长时间集中，所以每个抚触动作不能重复太多，以4——6次为宜，总时间为15分钟；抚触过程中要密切观察婴儿反应，若出现哭闹、肌张力提高、肤色发生变化应暂停。 
 3、脐带的护理
脐带是胎儿的生命线。出生后切断的脐带根部是伤口，脐带内血管没有完全闭死，一旦护理不当导致细菌乘虚而入，可引起脐炎、败血症，危及宝宝的生命。员工应做到脐带未脱落前要保持脐部清洁与干燥，避免尿液弄湿脐部。脐部潮湿或有分泌物时，每天可用75%酒精消毒。脐部有感染应及时提醒客户及早治疗。 
 4、皮肤的护理
*洗澡：既有利于宝宝皮肤的血液循环，还可以增强对皮肤的感觉刺激，促进感知觉发展。服务人员给新生儿洗澡最好每天一次，喂奶前半小时进行。洗澡时室温在24——28度，水温在36。5——37。5度。还要注意每天给宝宝洗1——2次屁股，每次大便后用温水洗一下，用一块质地柔软、温热的毛巾擦干，敷上爽身粉或婴儿粉。毛巾用过后应洗净、晾干、消毒。
*勤换尿布：尿布宜选用质软、吸水性好的旧棉布或棉织品，尿布外面不要包裹塑料布，每次换尿布时用温开水把新生儿的臀部皮肤洗干净。
*新生儿容易吐奶，员工要给勤洗勤换，否则非常容易造成皮肤炎性发红、糜烂。宝宝的衣服应选用柔软的全棉织，衣着宜宽松，清洁干燥。 
 5、哺乳的护理
母乳喂养的新观念认为，母乳是宝宝的最佳食品。宝宝出生后半小时就可以初次吸吮母亲的乳汁了，员工要指导乳母尽早开奶，珍惜初乳，多吸吮，按需喂哺。哺乳结束时应抱起宝宝轻拍背部，帮助他把吸吮时吞咽的空气从口中排除，然后让宝宝侧躺一会儿，以防止溢出的奶被宝宝误吸引起的其它疾病。
6、洗澡的护理
给新生儿洗澡应把室温调节好，以24——28度为宜。如果室温达不到，可用浴帘围住保证温度。在洗澡前要把用具准备好，包括浴盆、小毛巾、浴巾、更换的衣服、尿布等。倒入洗澡水，用手背或肘部试水温，水温38——40度。给新生儿洗澡，重点部位是脸、脖子、小屁股以及皮肤的皱褶处。新生儿不要用肥皂，用清水就可以了。新生儿的皮肤暴露在空气中会使他觉得冷，因而员工的动作要快在新生儿脐带没有脱落以前，不能将他放几水中洗澡，以免弄湿脐带。可以将新生儿上下身分开洗，先把新生儿的下身包好，然后用左肘部和腰部夹住新生儿的小屁股，左手掌和左臂托住宝宝的头，这样就可以开始洗了。清洗的第一道工序可以清洗脸部，左手拇指和中指分别堵住新生儿的耳道，用小毛巾沾水，轻拭宝宝的脸颊，眼部由内而外，再由眉心向两侧轻擦前额，洗耳朵时，用手指裹毛巾轻擦耳廓及耳背，不要过深探入鼻孔、耳道进行清洁。把脸擦拭干净就可以洗头了，洗头时将洗头水搓在手上，然后轻柔地在新生儿有上揉洗。有时婴儿头上会出现鳞状斑块，别用指甲去扣，它会自动脱落。洗净头后，再分别洗颈下、腋下、前胸、后背、双臂和手。由于这些部位十分娇嫩，容易糜烂，因此清洗时注意动作要轻。洗完上身后用浴巾包裹住，再把新生儿的头部靠在左肘窝，左手握住新生儿左大腿洗下半身的臀部、大腿根、小腿和脚。要注意清洗皮肤皱褶处。洗完后用浴巾把水分擦干，动作要快，用爽身粉少而匀地扑在皮肤皱褶处，并用碘酒轻擦肚脐。最后给宝宝穿上干净的衣服，用尿布包好。 
 7、换尿布的护理
换尿布要事先做好准备，快速更换，在冬天时，应该先将尿布放在暖气上捂热，或用手搓暖和后再给宝宝换尿布。换尿布时动作要轻柔，用左手轻轻抓住孩子的两只脚，主要是抓牢脚腕，把两腿轻轻抬起，使臀部离开尿布，左手把尿布撤下来，垫上摆好的干净尿布，然后扎好，注意把尿布放在屁股中间，如果拉大便了，应当用换下来的尿布把臀部扛门周围的大便擦干净，然后用温水清洗，擦的时候要注意，女孩子要从前往后擦，给男孩子擦时，要看看阴囊上是否沾着大便。
8、更换纸尿裤的护理
更换纸尿裤时，手上应有一块干净纸尿裤、纸尿裤软膏或凡士林油、一块干净的毛巾和一小盆温水，应确保在开始之前所有东西已准备完毕，千万不要把婴儿独自放在更换台上！
首先除去纸尿裤。如果纸尿裤仅仅是湿了，更换即可，不必擦洗生殖器部位，如果纸尿裤脏了，则要用毛巾和水来擦干净婴儿的臀部，不必使用肥皂，除非孩子腹泻，单单用水洗不干净。如有必要，只能使用柔性肥皂（即便柔性肥皂也会将婴儿皮肤上很重要的自然油消除），接下来，涂一些软膏或凡士林油（有助于防止潮湿，保护皮肤并有助于清洁），换上纸尿裤。不要用婴儿粉，因为它不能帮助预防或治疗尿布疹，如果你的孩子将它吸入的话，可能造成危害。
对于新生婴儿，要一直不停地换纸尿裤。但是随着孩子的长大，纸尿裤的更换次数减少，一般在1）每次喂奶之前或者之后；2）每次大便之后；3）睡觉之前；4）当孩子醒来时；5）当带孩子外出时更换纸尿裤。
当为孩子更换纸尿裤时，一定要使接头粘住纸尿裤，这是很重要的，如果使用了婴儿护理产品，如油、粉或沐浴露等，则更要特别注意，这些东西可能会触及接头，使其附着力降低，在固定纸尿裤时，还要保证你的手指干燥和清洁。 
  9、红臀（尿布疹）的预防及护理
首先要注意选用细软、吸水性强的纯棉布，最好用白色或浅色的旧床单、被里或棉毛衫裤来制作尿布。切不可用深颜色的布料，尤其是蓝、黑、红色的粗布，这种布不易吸水，而且容易擦破宝宝的皮肤。尿布要勤换洗。宝宝尿湿后要尽快更换干净的尿布，换下的尿布要放在固定的盆或桶里，用中性洗涤液清洗干净，并用开水烫或煮一下，在阳光下晒干再用，绝不能把尿湿的尿布不经清洗，直接晾干再用，宝宝大便后，最好用温水洗净屁股，尤其是腹泻的宝宝就更应注意，洗净擦干后可薄薄敷一层婴儿爽身粉，保持小屁股的干爽，最好不要用塑料布等不透气的材料包在尿布外面，以利湿热散发，减少对皮肤的刺激，如果已发生臀红现象，这时就不要再用肥皂给宝宝洗屁股，有渗出液时应做湿敷，用温水蘸湿软布或小毛巾，轻轻敷干宝宝的小屁股，干后可涂抹含有0.5%新霉素的炉甘石擦剂或新霉素的氧化锌糊剂。 
  10、 培养宝宝良好的睡眠习惯
要给宝宝创造一个良好的睡眠环境，室温适宜、安静，光线较暗,盖的东西要轻、软、干燥，睡前应先让宝宝排尿，睡前不要让宝宝玩得太兴奋，更不要过分逗弄宝宝，免得宝宝因过于兴奋、紧张而难以入睡。要培养宝宝自动入睡的习惯，尽量减少大人陪护的时间，要有固定的睡眠时间和次数，晚上不要惊动宝宝，白天睡眠时间要适宜，以不影响晚上睡眠为宜。 --BLOCKED--

月嫂的定义以及工作职责

月嫂是近年出现的一种高级保姆，其工作是专门护理“坐月子”时期的母婴。一般来讲，好月嫂必须持有身份证、健康证、工作证；必须经过正规专业的岗前培训，包括产褥期的生理心理护理，饮食卫生的安排；还要掌握新生儿喂养、洗澡、抚触和新生儿脐部、臀部护理的专业知识。好月嫂可以帮你完成家务和母婴护理两方面的内容，同时在坐月子期间让产妇学会做有经验的新妈妈，价位也有不同层次的，方便选择。 
月嫂的服务对象 针对新生儿的看护包括五个方面：  
    1、生活护理：指导正确哺乳、喂养、呵护、洗澡、穿衣、换洗尿布、物品消毒；  
    2、专业护理：婴儿洗澡、抚触、按摩，为宝宝测量体温，观察宝宝大小便，观察宝宝有无身体异常，及时提醒协助治疗，清洗消毒宝宝尿布，洗涤宝宝衣物，消毒奶瓶，晚上陪宝宝睡觉；  
    3、脐部护理，臀红、尿布疹、发热、腹泻、便秘、啼哭的观察及护理；  
    4、常见病护理：对脐带消毒护理；尿布疹、鹅口疮、黄疸等常见病的观察护理；  
    5、潜能开发：月嫂帮助产妇为宝宝做婴儿操，寓教于乐，锻炼宝宝四肢协调能力，早期智力开发，开发宝宝的潜能，建立良好的生活习惯。  
针对产妇的护理也包括五个方面：  
    1、生活护理：帮助产妇擦洗身子、观察恶露，洗涤产妇衣物，将护理与家务兼顾；  
    2、专业护理：产褥期观察、护理，产后心理指导，协助母乳喂养、乳房保健护理；  
    3、乳房护理：乳房清洗按摩，帮助产妇通乳，解决乳房胀痛，教会产妇正确的哺乳姿势；  
    4、营养搭配：为产妇制作营养餐，合理安排产妇饮食；  
    5、产后恢复操：帮助产妇进行产后恢复操，恢复产妇体形；  
    6、心理指导：与产妇交流育儿心得，进行心理沟通，避免产后抑郁症的出现。

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