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二级医院医疗质量管理控制指标

发布时间：2023-04-29 14:27:43 来源：文档文库

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二级医院医疗质量管理控制指标
Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】

随县中医医院医疗质量管理
控制指标
为加强医疗质量管理及监管，参照《二级医院评审细则》“主要统计指标”内容及规定，现制定我院医疗质量管理控制指标如下：（一）法定传染病报告率100％。
（二）医疗过失、差错、医疗事故报告率100％。（三）入出院诊断符合率≥95％。三日确诊率达95%。（四）临床主要诊断、病理诊断符合率≥50％。（五）手术前后诊断符合率≥95％。（六）清洁手术切口甲级愈合率≥97％。（七）清洁手术切口感染率≤％。（八）麻醉死亡率≤％。
（九）手术离体组织、肿瘤切除组织送检率100% （十）重大手术、非计划再次手术报告率100%
（十一）病情告知、病危通知、输血、有创诊疗、手术、麻醉等知情同意书执行签署率100%
（十二）手术安全核查表落实并签字率100%。
（十三）急危重症抢救成功率≥85％，急危重症中医参与治疗率≥80％。
（十四）CT检查阳性率≥75%（无此设备不作要求）。
（十五）大型X光机检查阳性率≥75％。彩超检查阳性率≥80。（十六）急诊常规检验、心电图、DR、CT、彩超等项目报告时间≤30分钟；普通常规检验、心电图、DR、CT、彩超等项目报告时间项目≤2小时。
（十七）危急值报告率100%。

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/566e944bc3c708a1284ac850ad02de80d4d806f4.html