血常规

发布时间:2011-05-04   来源:文档文库   
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血常规检查
百科名片
血常规检查是临床上最基础的化验检查之一。血常规检查项目包括红细胞白细血红蛋白血小板数量等。血常规用针刺法采集指血或耳垂末梢血,经稀释后滴入特制的计算盘上,再置于显微镜下计算血细胞数目。血常规化验单上的常用符号是:RBC代表红细胞,WBC代表白细胞,Hb代表血红蛋白(血色素PLT代表血小板。 目录
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血常规检查一般取用末梢血检查,如指尖、耳垂部位的血。在经过血液细胞分析仪器,电脑报告结果,


血常规检查
此项目已成为检查病人的一个惯例,所以称之为血常规。 血常规检查在全身体检中是基本的体检项目,它的意义在于可以发现许多全身性疾病的早期迹象,诊断是否贫血,是否有血液系统疾病,反应骨髓的造血功能等。 例如:通常感染性疾病会使白细胞的数值和分类发生变化;贫血时血红蛋白或红细胞的检验值会降低;而血小板的减少会导致容易出血或出血后不容易止住,而血小板增多会增多血权发生的可能;另外,有些肿瘤变化反映性疾病也可以引起血常规检查部分数值的变化。 操作
以前由于靠人工检查分类,效率低,工作量大,又将血液常规的检查分为甲规或乙规进行,但随着检验现代化、自动化的发展,现在的检验基本是由机器检测。 血常规的正常值
血红蛋白Hb男性 120160 g/L 女性 110150g/L 新生儿 170200g/L 红细胞RBC): 男性(4.05.5)×10*12/L 女性(3.55.0)×1012/L 新生儿(6.07.0)×10*12/L 白细胞WBC 成人 4.010.0)×10*9/L 新生儿(15.020.0×10*9/L 6个月至2 11.012.0)×10*9/L 血小板:(100300)×10*9/L 网织红细胞计数: 0.5%-1.5% 白细胞分类计数 百分率


血常规化验单
中性杆状核粒细胞 0.010.051%~5%) 中性分叶核粒细胞 0.500.7050%~70%) 嗜酸性粒细胞 0.0050.050.5%~5%) 嗜碱性粒细胞 00.0010%~1%) 淋巴细胞 0.200.4020%~40%) 单核细胞 0.030.083%~8%) 更多[1] 常规参数
血常规检验报告单内包括有红细胞(RBC血红蛋白(Hb白细胞(WBC及白细胞分类计数,红细胞比容(HCT及血小板(PL。正常参考值在化验单的右侧都有注明,查出来的结果,除有数字外,还有符号“↑”和“↓”表示比正常参考值高了或是降低。血常规报告内容较多,各项含义不同,看报告时可分为三大块,即红细胞系统,白细胞系统和血小板系统。 红细胞系统:红细胞在人体内主要功能是携带氧。如果红细胞、血红蛋白、红细胞比容都标有“↓”号,提示有贫血存在,组织可能有缺氧表现。如果“↑”显示体内红细胞增多,红细胞增多也是不正常的。 白细胞系统:白细胞在血常规中显示“↑”或“↓”都不正常。它的总数是局限在“正常范围”内的,如刚出生正常新生儿的白细胞总数是(9~30×109/L,平均是20×109/L。随年龄增长,正常值会逐渐降低,如6月到6岁的幼儿为(6~15×109/L,平均为10×109/L;712岁为(4.513.5×109/L,平均为8×109/L。超过高值则疑有炎症存在,多为细菌感染,少于低值,可能是病毒感染,或药物作用,以上是指白细胞总数而言,还应进一步了解白细胞是由五种白细胞组成的,各有自己的功能,其中占比例最多的是中性粒细胞(代表符号为N,约占50%70%(年龄不同,百分比有变化,主要起吞噬杀灭细菌作用。 第二种是淋巴细胞(代表符号为L,约占20%40%,产生细胞因子破坏细菌结构,使细菌不能生存。第三种细胞是单核细胞(代表符号为M,约1%8%,产生抗体。第四种细胞是嗜酸性粒细胞(符号E,约占0.5%5%机体过敏或寄生虫感染时可增加比例数。末位是嗜碱性粒细胞(符号B约占00.75%,各种比例如不协调,预示可能有某种病。


血小板系统:血小板(PL约为(100~300×109/L,主要功能是防止出血,如低于正常值可能有出血倾向。 红细胞(RBC
正常情况:男性: (4-5 *1012/L 增高: 真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病高山地区的居民,严重烧伤,休克等。 降低: 贫血,出血 血红蛋白(Hg
正常情况:男性: (120-150 g/L 增高: 真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等。 降低: 贫血,出血 白细胞(WBC
正常情况:(4-10*109/L 升高: 各种细胞感染,炎症,严重烧伤。明显升高时应除外白血病 降低: 白细胞减少症,脾功能亢进,造血功能障碍,放射线,药物,化学毒素等引起骨髓抑制, 疟疾,伤寒,病毒感染,副伤寒。 中性粒细胞
正常情况:(50-70% 增高: 细菌感染,炎症; 降低: 病毒性感染 嗜酸性粒细胞
正常情况:(0-0075% 增高: 慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血。 淋巴细胞
正常情况:(20-30% 增高: 百日咳,传染性单核细胞增多症,病毒感染,急性传染性淋巴细胞增多症,淋巴细胞性白血病; 降低: 免疫缺陷


单核细胞
正常情况:(3-8% 增高: 结核,伤寒,疟疾,单核细胞性白血病。 血小板(PLT
正常情况:(100-300% 升高: 原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,慢性白血病,骨髓纤维化,症状性血小板增多症,感染,炎症,恶性肿瘤,缺铁性贫血,外伤,手术,出血,脾切除后的脾静脉血栓形成,运动后。 降低: 原发性血小板减少性紫癜,播散性红斑狼疮,药物过敏性血小板减少症,弥漫性血管内凝血,血小板破坏增多,血小板生成减少,再生障碍性贫血,骨髓造血机能障碍,药物引起的骨髓抑制,脾功能亢进。 血沉
正常情况:男性: (0-15 mm/h 增快: 急性炎症,结缔组织病,严重贫血,恶性肿瘤,结核病。 减慢: 红细胞增多症,脱水。 网织红细胞计数
正常情况:(005-15% 增高: 溶血性贫血,大量出血,缺铁性贫血,恶性贫血应用维生素B12时。 降低: 骨髓造血功能低下,再生障碍性贫血,白血病。[2] 注意事项
将准备采血的部分清洗干净,这些部位通常上耳垂、中指或无名指的指尖,等到采血的部位干燥后再进行采血。在寒冷的日子里,可将局部搓热后再采血。 血常规检查前应空腹,但空腹并非不吃早餐这么简单。检查前一天晚上,就应该避免吃油腻的食物,8点之后更是应该禁食,假如12点还在吃夜宵,到抽血时,就不能保证空腹。体检当天早上,除了白开水,包括果汁、牛奶在内的饮料一律不能喝。如果想要使检查结果更理想,最好从检查前三天开始就基本吃素。 体检当天,最好穿袖子宽松的衣服,方便静脉抽血时捋袖子,衣服要干净,以防针孔感染。


采血后应伸直前臂,用另一只手按紧止血棉球至少5分钟。不要屈肘止血,也不要捻动棉球以免皮下淤血。如果针眼周围青紫,24小时后可做热敷。为避免感染,24小时内不要让针孔沾水。[3] 孕妇的血常规报告单怎么看?
血常规报告单里的秘密,其实是因人而异,如果准妈妈想自己血常规报告,只需要好好学学怎样看血常规报告单,就可以了。后边还有最关键的一点就是遇到不正常。准妈妈该怎么办呢? 血常规报告单怎么看? 在孕期血常规检查中出现的经常是一些数据,准妈妈要仔细观察,我们可以从这些数据中知晓准妈妈的健康状况,下边是孕期血常规检查中的一些正常的参考数据。 情况有异常时的表现
在血常规检查中,白细胞、红细胞以及血小板的数据是最关键的,也是准妈妈必须认真观察的。 血红蛋白及红细胞:血红蛋白的主要功能就是携带氧分子,血红蛋白的正常浓度范围在110~150g/L,如果准妈妈的血红蛋白的浓度大于150g/L时,准妈妈有可能出现血液中的含氧量不足或脱水的情况。当血红蛋白和血红细胞同时减少时,准妈妈有可能出现贫血的现象,如果是轻度贫血,那对准妈妈及分娩的影响不大,重度贫血则会有引起早产、低体重儿等不良后果的可能。 温馨提示
主要是判断准妈妈是否贫血,其判断标准在国内和国外是有区别的。在国内血红蛋白的正常值是100g/L,低于100g/L为轻度贫血,低于80g/L为中度贫血,低于60g/L为重度贫血。而在国外血色素正常值为110g/L,低于110g/L为轻度贫血。低于90g/L为中度贫血,低于70g/L为重度贫血。 白细胞:白细胞在机体内起着消灭病原体,保卫健康的作用,它的正常值是(4~10]×109/L。如果增多准妈妈可能就会表现为炎性感染、出血、中毒等,但在孕期是不同的,孕期是可以有一定的上升空间的。白细胞的减少,常表现为流感、麻疹等病毒性传染病及药物或放射线所致及某些血液病等。 白细胞按百分比分类计数可分5类:
1中性白细胞,正常为0.5~0.7,增高或减少的原因与白细胞计数相同;


2淋巴细胞,正常为0.2~0.4,增多时着表明准妈妈可能出现中性白细胞减少、结核、百日咳等,但减少也不是好兆头,表明中性白细胞增多; 3嗜酸性粒细胞,正常为0.005~0.05,这种细胞增多意味着准妈妈可能患寄生虫病、过敏性疾病及某些皮肤病; 4嗜碱性粒细胞,正常为0~0.0075,这一数据对准妈妈的影响不大; 5单核细胞,正常为0.01-0.08,增多时见于急性传染病恢复期。 白细胞偏高的定义,应该联系中性粒细胞来一起观察。单纯的白细胞偏离没有一个绝对值。如中性粒细胞正常,且没有身体感染炎症的表现,仅白细总数升高有时甚至达20×109/L一般也不能说明有什/厶问题。 血小板:血小板正常值的范围为PLT(100~300×109/L,如果血小板低100×109/L,会影响准妈妈的凝血功能。 准妈妈的正常值范围与正常人正常值相比,并没有太大的变化,占正常血液的0.3%左右,只要检查达到正常值的范围即为属于正常。



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