考生号： 年 月 日
姓 名 | 曾 用 名 | 民 族 | 性别 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
身份证号 | 籍 贯 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
学籍 栏 | 高中或中职毕业证编号（往届生填写） | 发证单位 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
何时在何地、何校参加学考（会考） | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
应往届类别 | 学籍辅号（学考号） | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
学籍学校 | 学籍学校所在县（区） | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
实际就读学校 | 实际就读学校所在县（区） | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
学籍变动说明 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
户籍民族 栏 | 户 号 | 户 别 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
户口登记机关 | 登记时间 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
户籍所在县（区） | 户籍地址 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
父亲姓名 | 民族 | 籍贯 | 户 别 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
身份证号 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
现户口所在地 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
母亲姓名 | 民族 | 籍贯 | 户 别 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
身份证号 |
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现户口所在地 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
户籍变动说明 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
以 上 内 容 由 考 生 本 人 填 写 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
考 生 承 诺 | 1.已知晓国家对高考报名弄虚作假的处理规定：“通过伪造证件、证明、档案及其他材料获得报考资格的，其高考各阶段、各科成绩无效，并按照有关规定处理相关责任人。” 2.我对高考报名时所填写的各类表格内容及提供的证明资料的真实性、有效性负责，如有虚假，愿意承担一切后果。
考生签字： 监护人（父或母）： 年 月 日 年 月 日 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
学 籍 审 核 | 学 籍 学 校 意 见 |
该同学于 年 月起至 年 月在我校注册高中学籍。其中学籍在 年 _____（有无转出情况）特此证明。 班主任签字： 校长签字： 盖 章： 年 月 日 |
实 际 就 读 学 校 意 见 |
该同学于 年 月起至 年 月在我校实际就读。特此证明。
班主任签字： 校长签字： 盖 章： 年 月 日 | |
学 籍 部 门 意 见 | 审核人签字： 盖 章： 年 月 日 | |
户籍审核 | 派 出 所 意 见 | 审核人签字： 盖 章： 年 月 日
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本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/55266bb6ce22bcd126fff705cc17552706225e57.html
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