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发布时间：2024-04-19 23:49:47 来源：文档文库
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试题四〔20+95道题〕
结核病学1.男性，50岁，患肺结核3年曾正规抗结核治疗1年余，但痰菌一直阳性，此病人应考虑为A.非结核分枝杆菌感染或原发耐药菌感染B.可能合并重度感染C.获得耐药菌感染D.可能合并冠心病E.无反响性结核病答案：A；患结核3年，而正无偏见治疗无效，可能为非结核分枝杆菌感染当耐药，非结核分枝杆菌的痰菌可以呈假阳性，并且可对抗结核治疗无反响，而原发耐药对于一线抗结核治疗也无效。获得性耐药是指由于治疗失当造成的耐药。无反响性结核是机体免疫力极度低下，发生的爆发性结核性败血症，病情危重。2.按Runyon分类法，在非结核分枝杆菌中，属Ⅲ型不产色分枝杆菌是A.鸟胞分枝杆菌复合群B.瘰疬分枝杆菌C.堪萨斯分枝杆菌D.龟分枝杆菌E.马尔摩分枝杆菌答案：A3.肺结核的化学治疗需坚持联合用药的原那么，其目的在于A.延缓或防止耐药性的产生，发挥药物的协同作用B.提高血药浓度C.减少药物的副反响D.减少复发E.减少传染性，保护结核病接触者答案：A4.结核菌素皮肤试验中的助强效应，即第一次PPD皮试阴性者，1～2周复试时那么呈现阳性反响，其可能机制是A.机体免疫反响低下B.PPD作为致敏原，使T淋巴细胞致敏C.PPD作为抗原第二次进入机体诱导体液免疫反响D.PPD第二次进入，增强机体的免疫回忆反响E.PPD第二次进入，诱导树突状细胞的活化答案：D；助强试验阳性的意义在于以前曾经感染结核的患者，随着时间的推移，免疫反响逐渐减弱，其主要原因在于免疫回忆反响的下降。在助强试验时，第二次PPD进入增强了机体的免疫回忆反响，因而出现皮试阳性。5.抗结核药物中具有高度灭菌活性的药物为A.RFP、PZAB.INH、RFPC.SM、INHD.PZA、EMBE.INH、PZA答案：A；抗结核菌药物的作用最强者为INH，
