不同糖代谢状态冠心病患者氧化应激的研究进展

发布时间：2018-01-29 11:19:33 来源：文档文库

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不同糖代谢状态冠心病患者氧化应激的研究进展

作者：姚志灵等

来源：《中国医药导报》2015年第26期

[摘要] 氧化应激水平可以通过抗氧化酶系水平、非酶系抗氧化水平及氧化产物水平检测。在糖尿病前期患者体内存在高氧化应激状态，随着糖代谢紊乱加重，体内自由基生成增加，抗氧化能力下降，氧化应激水平升高，氧化与抗氧化失衡。在2型糖尿病患者中，随着糖尿病的病程延长，氧化应激水平随之升高，且胰岛β细胞功能下降，胰岛素抵抗增加。动脉粥样硬化的发生发展与氧化应激有密切关系，冠心病患者体内已存在氧化应激，且机体抗氧化能力减弱。在冠心病合并糖尿病患者中，随着病情进展，氧化损伤程度呈逐渐加重趋势。本文就不同糖代谢状态冠心病患者氧化应激的相关性研究进展进行综述。

[关键词] 不同糖代谢状态；冠心病；氧化应激

[中图分类号] R541.4 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2015）09（b）-0046-04

糖尿病与冠心病成为全球关注的焦点，随着研究的深入，人们发现氧化应激可致细胞的直接损伤与凋亡，胰岛素合成与分泌减少，最终促成糖尿病的发生发展。有研究表明，糖尿病前期患者体内已存在较高水平的氧化应激状态[1]。冠心病的发病机制与氧化应激也有着密不可分的关系。本文就不同糖代谢状态冠心病患者氧自由基代谢的相关性研究进展进行综述。

1 氧化应激的病理机制

氧化应激[2]是指高活性分子（如活性氧簇，ROS）在体内累积过多，超出抗氧化系统的清除能力，导致细胞损伤。生理状况下，体内的氧化与抗氧化系统维持在平衡状态中，当这一平衡体系遭到破坏，氧自由基生成过多或/和清除减少，蓄积在体内，导致细胞脂质过氧化，损伤溶酶体、线粒体[3]。

氧化应激水平可以通过抗氧化酶系水平、非酶系抗氧化水平及氧化产物水平来检测。抗氧化酶系包括超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）等；非酶抗氧化系统包括多种维生素、辅酶Q等；氧化产物包括DNA、蛋白质及8-羟基脱氧鸟苷酸（8-OHdG）、8-异前列腺素F2a（8-iso-PGF2a）和丙二醛（MDA）等脂类的氧化产物[4]。SOD是生物体内重要的抗氧化酶，其水平的高低可以反映机体抗氧化能力的大小[5]。MDA是脂质过氧化代谢的毒性终产物，其含量直接反映体内脂质过氧化的速率和强度，并可间接反映机体清除自由基的能力[6]。8-iso-PGF2a是异前列腺素的主要成分，其含量稳定且特异性强，能反映体内氧化应激水平并与疾病严重程度相关，是目前国际上公认的一种新型评价DNA氧化损伤和氧化应激状态的敏感指标[7]。因此，通过检测ROS、8-iso-PGF2a、8-OHdG以及氧化产物MDA等标志物的水平，可以反映机体内氧化应激水平；检测SOD、CAT和GSH等指标的水平，可以反映机体的抗氧化能力。