新生儿复苏流程图
大约耗时
出生后快速评估
30秒
否
自主呼吸
心率>100 或肤色红润
呼吸暂停或 紫绀
心率<100 肤色红润
30秒
持续紫绀
有效通气
心率>100且肤色红润
心率<60 心率>60
30秒
(sec) 心率<60
心率<60
新生儿窒息复苏最重要和最有效的措施为正压人工呼吸!
无心跳﹥10min
心率<60或持续紫绀或
人工呼吸无效
A:气道
● 使用新生儿头部是“鼻息气”位。
● 先吸口再吸鼻。
● 如果有胎粪污染且新生儿无活力,给气管内吸引。
B:呼吸
● 呼吸暂停,喘息或心率<100次/min 时,进行正压人工呼吸,通气的频率为40—60次/min。
● 可闻及呼吸音,心率改善。
● 可看到双侧胸廓轻微的起伏。
● 气管插管,可使用CO2检测器。
C:循环
● 30sec有效正压人工呼吸后,若心率仍<60次/min,则开始胸外按压。
● 每个动作周期2sec,含3次按压和1次人工呼吸(90次/min胸外按压伴随人工呼吸30次/min,即3:1)。
● 按压深度为前后胸直径1/3。
D:药物
● 30sec胸外按压和正压人工呼吸后,若心率仍<60次/min,则给予肾上腺素
● 注意:经气管内和脐静脉给肾上腺素剂量不同。
●
气 管 内 插 管 | |||
孕周(周) | 体重(kg) | 导管内径(mm) | 插入深度(cm~唇距离) |
<28 | ≤1.0 | 2.5 | 6~7 |
28~34 | 1.0~2.0 | 3.0 | 7~8 |
34~38 | 2.0~3.0 | 3.5 | 8~9 |
>38 | >3.0 | 3.5~4.0 | 9~10 |
●插入程度(cm) 体重(kg) | |||
新 生 儿 窒 息 复 苏 用 药 | ||||
药物 | 给药深度 | 准备 | 用量/方法 | 速度/注意 |
肾上腺素 | 1:10000 | 1:10000溶液置于1ml注射器内(若气管内给药可用大注射器) | 0.1-0.3ml/kg静脉注射(若气管内给药时,0.1-1ml/kg) | 快速注入用0.5-1ml/生理盐水冲洗 |
扩容剂 | 生理盐水(推荐) 乳酸林格氏液 | 估计量抽到大注射器 | 10ml/kg静脉注射(脐静脉) | 5-10min以上 |
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