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亚硝酸盐食物中毒

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亚硝酸盐食物中毒

亚硝酸盐食物中毒是指食用了含硝酸盐及亚硝酸盐的蔬菜或误食亚硝酸盐后引起的一种高铁血红蛋白血症，也称肠源性青紫病。(一亚硝酸盐的来源
1．蔬菜中硝酸盐新鲜的叶菜类，如菠菜、芹菜、大白菜、小白菜、圆白菜、生菜、韭菜、甜菜、菜花、萝卜叶、灰菜、荠菜等，含有较多的硝酸盐，在肠道内硝酸盐还原菌的作用下转化为亚硝酸盐。新鲜蔬菜贮存过久，腐烂蔬菜及放置过久的煮熟蔬菜，亚硝酸盐的含量明显增高。
2．刚腌不久的蔬菜中含有大量亚硝酸盐，尤其是加盐量少于12％、气温高于20℃的情况下，可使菜中亚硝酸盐含量增加，第7～8天达高峰，一般于腌后20天消失。
3．苦井水含较多的硝酸盐，当用该水煮粥或食物，再在不洁的锅内放置过夜后，则硝酸盐在细菌作用下可还原成亚硝酸盐。
4．食用蔬菜过多时，大量硝酸盐进入肠道，对于儿童胃肠功能紊乱、贫血、蛔虫症等消化功能欠佳者，其肠道内的细菌可将蔬菜中硝酸盐转化为亚硝酸盐，且在肠道内过多过快的形成以致来不及分解，结果大量亚硝酸盐进入血液导致中毒。
5．腌肉制品加入过量硝酸盐及亚硝酸盐。6．误将亚硝酸盐当作食盐。(二中毒表现
1．潜伏期一般为10～15分钟，大量食入蔬菜或未腌透菜类者，一般为1～3小时．个别可长达20小时后发病。
2．症状体征有头痛、头晕、无力、胸闷、气短、嗜睡、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，口唇、指甲及全身皮肤、粘膜青紫等。严重者可有心率减慢，心律不齐，昏迷和惊厥，常因呼吸循环衰竭而死亡。(三急救处理
1．消除毒物催吐、洗胃和导泻。
2．解毒剂氧化型亚甲蓝(美蓝可使高铁血红蛋白还原为低铁血红蛋白，恢复携

携氧功能。剂量以1～2mg/kg，加入50%葡萄糖液20～40ml中，缓慢静脉注射，一般30分钟后症状即可缓解。1～2小时后可重复半量或全量，以后根据病情适当延长用药间隔或减少用量，直至青紫消失。此外，维生素C亦可还原高铁血红蛋白，故可口服大量维生素C或静脉注射维生素C500mg。临床上用美蓝、维生素C和葡萄糖三者合用，效果较好。
3．对症治疗出现严重发绀应吸氧。若经美蓝、维生素C及输液治疗后，症状明显存在着，可输入适量新鲜血液。（四）预防措施
1．保持蔬菜新鲜，禁食腐烂变质蔬菜。短时间不要进食大量含硝酸盐较多的蔬菜；勿食大量刚腌的菜，腌菜时盐应稍多，至少待腌制15天以上再食用。2．肉制品中硝酸盐和亚硝酸盐的用量应严格按国家卫生标准的规定，不可多加。3．不喝苦井水，不用苦井水煮饭、煮粥，尤其勿存放过夜。4．妥善保管好亚硝酸盐，防止错把其当成食盐或碱而误食中毒。

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/457edd1c0d22590102020740be1e650e53eacf0f.html