《教师资格认定申请表》填写规范
第二页由教师资格认定机构填写。封面及第一页由申请人填写， 本申请表一式两份，第一 在校学生的工作单位填写所在学校的院、系，没有工作单位的填所在街道。第二
第三 申请资格种类、申请任教学科、专业技术职务必须与网上报名时填写的内容一致， 。不允许简写，如把“高级中学教师资格”简写为“高中”第四 本人简历从初中开始填起，职务填“学生”、“学习委员”等，职务一栏不能空白，也不能填“无”，证明人应为熟悉申请人情况的人员，读书期间的证明人填当时的任课教师 或班主任、辅导员。 以下内容为《思想品德鉴定表》填写规范：第五 第3栏中申请资格种类须填写完整，如：幼儿园，小学，初级中学，高级中学，中 等职业学校，中等职业学校实习指导。第六 表中第4-11栏，在校学生由所在学院、系填写，单位职工由所在单位的组织或人事部门填写，鉴定部门经办人必须熟悉申请人员情况，无工作单位人员由所在乡镇（街道） 填写。 表格的详细填写规范详见附件。第七
教师资格认定申请表（样表） 赵琨名 姓 ![](https://wkrtcs.bdimg.com/rtcs/image?w=295.00&md5sum=4503d2f70c043059f116419452627aad&sign=a149c14012&rtcs_flag=1&rtcs_ver=4&l=webapp&bucketNum=607&ipr={"t":"img","r":"r_11","w":"295.00","h":"3.00","dataType":"png","c":"word/media/image1.png","imgOriW":295,"imgOriH":3})
届应届毕业生 工作单位牡丹江师范学院2009![](https://wkrtcs.bdimg.com/rtcs/image?w=295.00&md5sum=4503d2f70c043059f116419452627aad&sign=a149c14012&rtcs_flag=1&rtcs_ver=4&l=webapp&bucketNum=607&ipr={"t":"img","r":"r_11","w":"295.00","h":"3.00","dataType":"png","c":"word/media/image2.png","imgOriW":295,"imgOriH":3})
场农九一市山集贤县二户籍所在地 双鸭 高级中学教师资格申请资格种类
日年 月 表填 日 期 2009![](https://wkrtcs.bdimg.com/rtcs/image?w=294.00&md5sum=4503d2f70c043059f116419452627aad&sign=a149c14012&rtcs_flag=1&rtcs_ver=4&l=webapp&bucketNum=607&ipr={"t":"img","r":"r_11","w":"294.00","h":"3.00","dataType":"png","c":"word/media/image4.png","imgOriW":294,"imgOriH":3})
中华人民共和国教育部监制 明 表填 说 “本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。一、 “所学专业”名称按毕业证书专业填写。二、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的三、 教学计划规定填写。 “户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。四、 。军人等）工人、“现从事职业栏”五、按国家规范要求填写（如公务员、医生、农民、 六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明： ．取得过某种教师资格1 ．被撤销过教师资格2 ．其他需要说明的情况3第二页由教师资格认定评议委七、本表一式二份，封面及表格等一页由申请人填写， 员会和认定机构填写。．
姓 名 | 性别赵琨女 | 照 片 | |||||||||||||||||
族 民 | 汉 | 政治面貌 | 共青团员 | ||||||||||||||||
出生日期 | 198 | 出生地 | 291双鸭山集贤县 | ||||||||||||||||
毕业学校 | 牡丹江师范学院 | ||||||||||||||||||
所学专业 | 英语教育 | ||||||||||||||||||
最高学位 | 大学本科最高学历学士学位 | ||||||||||||||||||
现从事职业 | 无专业技术职务学生 | ||||||||||||||||||
通讯地址 | 邮编黑龙江省佳木斯市桦川县江川农场学校 | 154302 | |||||||||||||||||
联系电话 | 电子邮箱地址 | ||||||||||||||||||
申请任教学科（课程） | 英语 | ||||||||||||||||||
身份证号码2 | 3 | 0 | 5 | 2 | 1 | 1 | 89 | 6 | 0 | 4 | 253 | 5 | 2 | 6 | |||||
历人 简 本 | |||||||||||||||||||
间时 | 务单 位职 | 证明人 | |||||||||||||||||
1998.9-2002.7 | 二九一初中班长 | 周永华 | |||||||||||||||||
2002.9-2005.7 | 红兴隆管理局高中学生 | 张红军 | |||||||||||||||||
2005.9-2009.7 | 牡丹江师范学院学生 | 朱柏学 | |||||||||||||||||
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思想品德 鉴定意见 | 合格 | |
体 和身 健康状况 | 合格 | |
（高等教修学教育学、教育心理学育学）（高等教育心理学） 课程情况 | 修学教育学、教育心理学 | |
普通话 水 平 | 填写：一级甲等 或 一级乙等 或 二级甲等 或 二级乙等 或 三级甲等 或 三级乙等 或 不合格或 免测 | |
教育教学能力 果测 试 结 | 面试 | 填合格或不合格 由院领导签名组长（签名） |
试讲 | 填合格或不合格 由院领导签名 组长（签名） | |
教师资格认定 专家评议委员会评 见 议意 | 填同意或不同意，由认定机构填写，申请人不得自行填写 公 章 日 月 年 | |
教师资格 认定机构 意 见 | 填同意或不同意，由认定机构填写，申请人不得自行填写 公 章 日月 年 | ||||||||||||||||
教师资格证书 号码 |
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证书号码由教育部认定管理系统自动生成，手工编写的号码无效 | |||||||||||||||||
备 注． | 有需要说明的情况请填写，没有请填“无” | ||||||||||||||||
1 | 申请人姓名：王涛 | 性别：男 | 工作单位：西南大学机械工程学院 | |||
2 | 常住地址：西南大学李园学生宿舍 号** | 邮编：430075 | 电话：6510**** | |||
3 | 身份证号码：****** | 申请资格种类及学科：高级中学 数学 | ||||
4 | 工作、政治 思想表现 | 填写 良好 或 一般 或 较差 | ||||
5 | 热心社会公 益事业情况 | 较差 填写良好 或一般 或 | ||||
6 | 遵守社会 公德情况 | 填写 良好 或 一般 或 较差 | ||||
7 | 有无行政 处分记录 | 如有，请如实写明，没有，请填“无” | ||||
8 | 有无犯罪 录记 | 如有，请如实写明，没有，请填“无” | ||||
9 | 其他需要 说明的情况． | 如有，请如实写明，没有，请填“无” | ||||
10 | 鉴定单位 （全称） | 西南大学机械工程学院 | ||||
11 | 鉴定单位 址 地 | 2重庆市北碚区天生路 号 | 电话 | 6510**** | 邮 编 | 430075 |
日月15 填写日期： 2013年 5：（单位）填写人（签名） 填鉴定单位经办人 盖学院公章没有公章为无效鉴定（加盖单位组织人事部门公章） | ||||||
申请人思想品德鉴
定表 编 号： 表由中华人民共和国教育部监制 附：认定机关联系电话：（街栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇第4-11栏由申请人填写；1说明：、表中第1-3 。栏也可以由公安派出所或警署填写）道）填写（其中第8 “编号”由教师资格认定机关填写。2、 、填写字迹应该端正、规范。3 、本表必须据实填写。4．
本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/42d1756eb80d4a7302768e9951e79b8968026886.html
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