根据住养老人的生活自理能力和护理等级规范,实行分级护理、分类管理。
分级服务标准根据老人的生活自理能力和认知能力予以评估后确定,根据评估分值分别对应三级护理、二级护理、一级护理和特级护理。
对拟入院老人实行入院评估制度,评估主要对老人的生活自理能力和认知功能进行评估。评估总分为60分。
生活自理能力评估(50分)包括行走、进食、入厕、个人卫生、洗澡、行走于平地、穿脱衣服、上下楼梯、大便控制、小便控制等十个具体评估事项,每个评估事项根据老人的自理能力对应不同的分数,根据得分正常(0分)、轻度依赖(0
认知功能评估(10分)包括近期记忆、程序记忆、定向能力和判断能力四个评估事项,根据评估得分分为正常(0分)、轻度缺失(0
(一)分级护理标准
◆三级护理标准
生活自理能力正常,认知功能正常。
◆二级护理标准
生活自理能力轻度依赖;或认知功能轻度缺失;或老人及其家属要求提高护理等级,在生活服务方面要求给予特殊照顾者。
◆一级护理标准
生活自理能力中度依赖;或认知功能中度缺失;或年龄在90周岁以上者;或老人及其家属要求提高护理等级,在生活服务方面要求给予特殊照顾者。
◆特级护理标准
生活自理能力重度依赖;或认知功能重度缺失;或患严重疾病,须特殊照顾者;或老人及其家属要求提高护理等级,在生活服务方面要求给予特殊照顾者。特护可以根据护理情况再划分护理等级。
(二)分级护理内容
1、三级护理内容
(1)早晨督促老人漱口、洗脸、洗手、梳头。晚上督促老人洗脸、洗手、洗脚、洗会阴部。
(2)督促老人定期剪指(趾)甲,理发剃须,更换衣裤。
(3)安排老人洗澡,每周一至二次。夏季气候炎热时,每日洗澡,并督促老人每日擦席。
(4)为老人整理床铺、翻晒被褥。
(5)每月清洗床上用品(床单,枕套,枕巾,被套)一次,保持床位清洁。
(6)鼓励老人到食堂用餐。
(7)组织老人参加院内的各种康复活动。
2、二级护理内容
(1)早晨帮助老人漱口、洗脸、洗手、梳头。晚上督促、帮助老人洗脸、洗手、洗脚、洗会阴部。
(2)督促老人定期剪指(趾)甲,理发剃须。
(3)帮助老人洗澡或擦身,每周一至二次。夏季气候炎热时,每日洗澡或擦身,并帮助老人每日擦席。
(4)为老人整理床铺、翻晒被褥。
(5)每半个月清洗床上用品(床单,枕套,枕巾,被套)一次,保持床单位清洁。必要时及时更换。
(6)每周洗涤内衣一次,每周洗涤外衣一次。
(7)鼓励并帮助老人到食堂用餐。
(8)老人的毛巾、面盆做到经常清洗,便器用后及时倾倒并定时消毒。
(9)组织老人参加院内的各种康复活动。
3、一级护理内容
(1)早晨帮助老人漱口、洗脸、洗手、梳头。晚上帮助老人洗脸、洗手、洗脚、洗会阴部。
(2)帮助老人洗头,剪指(趾)甲,理发剃须。
(3)为老人洗澡或擦身,每周一至二次。夏季气候炎热时,每日洗澡或擦身,并为老人每日擦席。
(4)为老人整理床铺、翻晒被褥。
(5)每半月清洗床上用品(床单,枕套,枕巾,被套)一次,必要时及时更换。被褥、气垫、被单保持清洁、平整、干燥柔软。
(6)每周洗涤内衣一次,每周洗涤外衣一次。必要时及时更换。
(7)搀扶行走不便的老人上厕所,防止摔伤。
(8)视天气情况,每天带老人到户外活动或接受光照1-2小时。
(9)按时送餐或督促老人准时用餐。
(10)老人的毛巾、面盆做到经常清洗,便器用后及时倾倒并定时消毒。
(11)对易发生坠床、坐椅意外的老人,应提供床栏、座椅加绳托等保护器具,确保安全。
(12)为老人开展针对性个体康复活动。
4、特级护理内容
(1)早晨为老人漱口、洗脸、洗手、梳头。晚上为老人洗脸、洗手、洗脚、洗会阴部。
(2)经常为老人洗头,剪指(趾)甲,理发剃须。
(3)口腔护理清洁无异味。皮肤护理无褥疮。对长期卧床而不能自主翻身的老人,定时翻身,变换卧位,检查皮肤受压情况,防止褥疮发生。
(4)做好老人大小便护理。对大小便失禁和卧床不起的老人,做到勤查看、勤换尿布、勤擦洗下身、勤更换衣被,保持老人清洁、无异味。
(5)为老人整理床铺、翻晒被褥。
(6)被褥、气垫、被单保持清洁、平整、干燥、柔软、无碎屑。
(7)为老人洗澡或擦身,每周一至二次。夏季气候炎热时,每日洗澡或擦身,并为老人每日擦席。
(8)搀扶行走不便的老人上厕所。防止摔伤。
(9)视天气情况,每天带老人到户外活动或接受光照1-2小时。
(10)饭菜、茶水供应到床边,按时喂饭、喂水、喂药。
(11)提供24小时护理值班,确保各项治疗护理措施的落实。
(12)细心观察并掌握老人饮食、起居及思想情绪、精神状态等情况。
(13)对痴呆老人根据情况定时巡视,限制活动区域,防止随意外出或发生意外。
(14)老人的毛巾、面盆做到经常清洗,便器用后及时倾倒并定时消毒。
(15)对易发生坠床、坐椅意外的老人,应提供床栏、座椅加绳托等保护器具,确保安全。
(16)对患病老人严密观察病情变化,制定针对性护理措施,并做好记录。
(17)为老人开展针对性个体健身娱乐活动。
本文来源:https://www.2haoxitong.net/k/doc/3c3e8c4558cfa1c7aa00b52acfc789eb172d9efa.html
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