ICU护士“手扇”女童脸
事件：5月31日，经媒体报道，贵阳一名两岁先天性心脏病女童在贵州省人民医院接受手术后次日死亡。女童家属报警，调取ICU病房的监控视频得知小孩死前遭到护士猛扇耳光。当事医院立即作出反应：道歉、开除当班护士、先行补偿死者家属20万余元。贵州省卫生厅也介入此事，认定当班护士严重违反护理规范。
视频上网后，有网友提出质疑，影视制作人“龙鬼eric”称“一眼就看出加速和剪辑的痕迹”。血管专家张强医生表示，医学上常用的拍打唤醒动作并无不妥，但视频有明显的短片重复和加速处理，“再轻柔的动作看起来也很粗暴”。
对于医院的处理方式，北京协和医院医生谭先杰认为，这是大事化小，小事化了的行为。“医院为什么要和解？为什么医院、卫生厅、护士长都有发声，然而当事护士却沉默至今？如果给她一个宽松的环境，不给她任何维持医患稳定的压力，她应该是能说真话的。”
点评：某些媒体真的需要反思一下。缝肛门、八毛门、贵州护士扇患儿事件，哪一件不是媒体存在问题，哪一件不是引爆各种反医舆论？谁能为这名“扇耳光”护士说句话！有些部门在医患纠纷发生后，基于维稳迁就退让，一开始就要求医疗机构尽快赔钱了事、破财消灾。这种“和稀泥”的做法无法真正解决医患纠纷，使得医患互相猜忌和敌视。如果相关部门在处理医疗纠纷过程中能严守法律程序，那么医患双方都不会有意见。
医院输液错误致死案
事件：8月31日早上，在北京天坛医院接受输液治疗的河南商丘65岁患者王化礼，在换输第三瓶药物时突然发病不幸离世。家属发现挂在王身上的输液药瓶上，标注的是另一个患者的名字。事发后科室护士长及死者主治医生在太平间确认药瓶，承认错用药物。
经过几番协商，天坛医院和家属达成协议，私下解决此事并给予家属经济补偿。然而，对于患者的死因，两方看法不同。家属认为系护士错误用药导致：病人在做完颅咽管瘤手术后，医生一再嘱咐不要吃含钠高的食物，而当天被错打的药中，“500ml葡萄糖氯化钠注射液”“40mg注射用奥美拉挫钠”均含有钠元素。但院方主治医生认为患者死于肺栓塞，但即使钠高也不会导致肺栓塞，具体死因须尸检鉴定。至今，该事件的后续调查情况已无下文。
点评：该事件着实为紧张的医患关系“雪上加霜”。患者本来是一心一意地去医院治病，但却因此丧命。百密总有一疏，偶然的失误，出现在一个普普通通的事情上，大家都能谅解，但涉及到的是一条生命，这就另当别论了。愿医护人员能更加尽职尽责，争取做到不出一次失误，做到为患者也为自己负责。人死不能复生，希望这样的悲剧不要再发生。
变味的“第一口奶”
事件：9月初，央视曝光天津多家医院抢夺婴儿的“第一口奶”，奶企以向医院人员贿赂的方式，在家长不知情的情况下，让医院给初生婴儿喂自家品牌的奶粉，让孩子产生对某个奶粉的依赖，达到长期牟利的目的。虽提倡母乳喂养，但由于很多妈妈无法母乳喂养，很多宝宝的第一口奶都是奶粉，于是催生了众多奶粉企业抢占第一口奶市场。
据调查，2011年以来，天津85家医疗卫生机构的116人违规接受多美滋公司数额不等的费用。10月中旬，天津市政府公布了处理结果，对116人违规接受的费用全部予以收缴，对13名问题比较严重的违纪违规人员予以处理。
点评：抢夺“第一口奶”可谓是奶粉企业与医院“狼狈为奸的杰作”。奶粉企业凭借强大营销力量打通医院渠道；医护人员追逐私利，利用职务之便推销奶粉，既是对婴儿健康的不负责，更是对神圣医德的亵渎。卫生部等多部门对于医务人员收受回扣、商业贿赂的问题应深查严究。天津的惩处之严值得称道，但同样的问题，今后是否还会上演？
欠账男子回医院
打工还欠款
事件：在长沙打工的54岁民工王秀光，想到还欠医院4000多元住院费，在老家康复后主动赶到为其治病的湖南航天医院，想方设法要还清欠款。
6月9日晚上，王秀光突感腹部剧痛，被湖南航天医院查出患有严重的胃穿孔。面对经济拮据的王秀光，医院为他开通“绿色通道”，进行了抢救手术，尔后默许他欠账出院。
回家进行康复后，王秀光一直心存不安。9月下旬，他来到医院，希望找份工作来报答医院并偿还欠款。院方物业公司聘任王秀光为陪检员，计划用一年的时间，还清医院欠账”。
点评：在医院拖欠费用的患者不占少数，往往“溜之大吉”，给医院留下了“心理阴影”：“钱不凑够不给抢救”的冷酷场面时有发生。“回医院打工还债”是医患关系的回归，让人们重新体验到医患关系的和谐。医院“救死扶伤”，对经济困难的患者“网开一面”；患者“知恩图报”“欠债还钱”，对拖欠医院的医疗费“以工代偿”，双方将心比心，或许医患关系能迎来一个明媚的春天。
微博名医纷纷“逃离”体制
事件：去年12月，上海市同济大学附属东方医院的张强辞去血管外科主任一职，宣布开始自由职业。“离开体制，意味着放弃事业单位的编制，放弃约40万的合法年收入……但这一切都会值得，因为于国、于民、于医都是一条必经之路。于我，则是重新探索自我之旅。”张强在微博中写道。张强的辞职让很多医生“蠢蠢欲动”，6月，北京协和医院急诊科女超人于莺宣布辞职；7月末，该院妇产科副主任医师龚晓明也决定离开协和，表示“要下河摸石头”。
“医患矛盾日益向公立三甲集中，医院的定位和运营出了问题”，张强认定医生自由执业是中国医改的必然趋势；于莺辞职最根本的理由是对现有医师的评定、评价体系，还有SCI文章、科研指标的不满；“我愿意尝试改变，用国外现成的、成熟的模式来改变我们的医疗。”龚晓明说。他提出个人建议：建立全国性的住院医培训制度，开放多点执业，还建议取消医院级别评审，取消手术级别分类等限制医院发展的制度。
点评：面对同样的体制困境，敢于跨出公立医院束缚的医生寥寥无几。做自己想做的事，也许是所谓的自由，但能真正做到按自己意愿去生活的人是极少数。名医时代来临，患者最需要的是给自己看病的医生。医生应该时刻记住，要永远把病人的利益放在第一位。比起科研、SCI文章，医院更需要踏实的临床医生。
婴儿疑似“烤死”事件
事件：7月18日，网友爆料福建省泉州市儿童医院“新生婴儿放保温箱，温度太高被活活烤死”一事，贴出女婴皮肉开裂的后背照片，惨不忍睹。监控录像被删除，无法取证。官方对该患儿的救治过程进行全面调查，排除新生儿被保温箱烫死这一说法。根据照片，网友和专家认为患儿疑似患有葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征。女婴的死和保温箱是否有直接关系，需要尸检后才能得知。然而，家属在同意尸检后又出现转折，原定尸检再次被叫停。最终家属与院方达成协议，婴儿遗体于20日火化。
点评：该事件最终以婴儿的火化而告终，死亡原因无从定论，但无论结果如何，都是悲剧。若在温箱外感染再放入温箱还有待讨论；若温箱内感染葡萄球菌烫伤样皮炎，院方的责任恐怕难以推卸。另外，在患儿较多时，婴儿保温箱使用率很高，大都是满负荷工作，故障发生率很高。如何保证温箱的正常运转和报警功能成为工程技术人员的工作重点。医院也应加强医护人员的教育培训，开展自查自纠，加强医疗安全管理。
患者杀医事件震惊全国
事件：10月25日，浙江省台州温岭市第一人民医院三名医生被一名男子捅伤，其中耳鼻咽喉科主任医师王云杰死亡，其余两人重伤。凶手连恩青此前为该院患者，在该院做鼻内镜下鼻腔微创手术后仍感鼻子不舒服，呼吸不畅。医生数次为其检查认为手术没有问题，患者之后被鉴定为“持久的妄想症障碍”。
事发后，医院数百名医护人员自发组织抗议，聚集在医院广场内，悼念遇袭身亡的王云杰，并抗议“医闹暴力”，活动在网上得到全国上百家医院的声援。
10月28日，中国医师协会、中华医学会、中国医院协会、中国卫生法学会联合发表声明，呼吁全医疗行业、全社会动员起来，对“医疗暴力零容忍”。据了解，王云杰被该院认定为因公殉职。
点评：血色十月成了全国伤医杀医案件的重灾月。医生不是万能的，不可能手到病除。一旦生病，就要求医生百分之百地诊断和快速治病，是有违医学科学规律的。频频发生的伤医案，给广大的医务人员蒙上了阴影，最终伤害的只会是每一个病人。畸形的“以药养医”制度让医生成了替罪羊，要从根本上解决问题，只有加速推进中国医疗体制改革，加大政府对医疗的投入、拓宽医疗保障的覆盖面，解决中国医疗资源分布不均、相对匮乏的问题，才能实现医患和谐。
王林非法行医遭实名举报
事件：7月初，一些名人的拜访将江西萍乡市芦溪县“气功大师”王林重新暴露在聚光灯下。王林“神功”真假、“大师热”引起社会广泛关注。8月6日，曾接受王林“气功治病”的吴志辉拨通了江西省卫生部门的举报电话，实名举报王林发功治病未愈，这是王林被曝借气功看病敛财以来，第一起实名举报的案例。原来吴花了6万元请王林发功治疗脸上的色斑，两年过去了，色斑依旧。反伪科学人士司马南公开质疑王林，王林则称要“隔空戳死司马南”。王林表示，真假气功都不犯法，希望大家不要再追究。
江西省卫生厅有关负责人表示，王林没有注册执业资格，也未办理医疗机构执业许可证，但他也没有挂牌经营，是否非法行医在取证问题上面临一些困难。如今，王林已不见踪影，从媒体得知有关王林非法行医的进一步调查仍无消息。
点评：非法行医之所以存在，在于王林钻了政策和制度的“空子”。王林的“王府”，一般人根本就进不去，而且没有开门诊对外营业，所以卫生局无从得知王林是否给人看病。对于王林，国家中医药管理局医政司司长许志仁则表示，气功分两类，一类是保健气功，一类是医疗气功，“王林不属于医疗气功范畴”。没有任何医学背景和医学常识怎能给人看病？相信谎言总有一天会被戳穿。
医闹大肆打砸医院
事件：12月9日，广州伊丽莎白妇产医院，近百人拿着石头砖块对医院大肆打砸，门窗尽毁，造成6名医院保安员受伤。
事因27岁的产妇彭女士胎死腹中，院方虽积极陪助其家属善后，然而彭某家属带着十多名老乡在医院门口拜祭、抛撒纸钱等，双方发生肢体冲突。家属要医院赔偿损失。而且，当时警察并未采取有效措施疏散人群，也没有能够制止后续的打砸事件。
专家表示，这起打砸事件当中，有明显的医闹痕迹，具有鲜明的黑社会性质。半个月后，警方将此事定性为刑事案件，并以涉嫌聚众扰乱社会秩序的名义立案侦查，12名涉案嫌疑人被拘捕。在审讯中，多名犯罪嫌疑人承认，与患者家属根本不认识。
为了维护诊疗秩序，12月21日，国家卫生计生委等11个部门启动为期1年的专项行动，严厉打击医闹行为。
点评：职业医闹常年活跃在大医院周边，为医疗事故“火上浇油”，加剧医患矛盾。而相关部门的“不作为”也促使了打砸事件的发生。此次，政府部门对职业医闹重磅出击，势必会在一段时间内调整和改善恶劣的医疗外环境。奉劝那些职业医闹趁早改行，做奉献社会而不是添乱的人。
医师多点执业
方案“夭折”
事件：7月23日，深圳市卫计委将《深圳市医师多点自由执业实施细则》上报省卫生厅，该政策打破了医师执业地点不超过3个及须经所在医疗机构允许的限制。不过就在9月底，该方案不幸“夭折”。有媒体称，这一次深圳医生多点自由执业的细则被国家卫计委叫停，理由是步子迈得太大，要缓一缓。对此，深圳市多家医院表示，由于没有成熟的试点经验，中途叫停“多点自由执业”是较为稳妥的做法。业内人士指出，在许多实行自由执业的国家中，医生是自由职业者，但在中国体制内的医生想要“多点执业”，会面临许多困境：高负荷没有多余的时间“走穴”、在外兼职会受到单位的隐形压力、患者就医时存在风险、影响医生本职工作等。
点评：深圳多点执业改革方案没有通过，并非坏事，改革不会停止，而会以更实际的方式去推进。自由执业是医生获得合法利益的有效途径，也能让医生重获尊严，这是缓解中国医疗体制痼疾的第一步。自由执业能让人才流动起来，有利于医疗资源的合理分配，漫漫自由路、医生须坚持。相信不远的将来，自由执业在国内会变成现实，因为这符合医生、患者、社会的共同利益。
来源：《中国科学报》
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