通化县中医院转（科、院）诊记录单
患者姓名： 性别： 年龄： 住址： 联系电话： |
简要病情及治疗经过： 1.简要病情介绍； 2.相关辅助检查； 3.临床诊断或初步诊断； 4.治疗经过；（用药及其他治疗方法详细情况） 5.当前病情介绍； 6.转科（院）原因。 |
转往： □科室 □上级医疗机构 □当地诊所 转诊时间： |
科主任签名： 主管医师：
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